前言
关于犬类原发性和继发性脑肿瘤的磁共振成像(MRI)特征，目前已有大量信息。在这篇综述中，这些犬科新生质分为脑膜团块、脑室团块、轴内增强病变、轴内轻度至非增强病变和多灶性病变。对于每一种模式，主要的和零星的肿瘤鉴别诊断提供，并指导如何对每个病人的鉴别诊断排序。讨论了磁共振造影增强、信号强度和位置等MRI特征的意义。然而，在作出鉴别诊断之前，从MRI获得的信息必须与所有可用的临床信息和流行病学数据相关联。
简述
报道的孤立性脑膜基底(非垂体)肿块。
图1所示。轴外额嗅脑膜瘤(上)和组织细胞肉瘤(下):矢状T2W(A)，T1W(B)和增强T1W(C)图像。对于轴外肿块，可以观察到蛛网膜下腔(箭头)连续的微弱t2高信号线，有助于支持轴外位置。这些线，在大脑和肿瘤的边缘，代表脑脊液或水肿的大脑。这两个团块主要是t2和t1等信号，并有强烈的对比度增强，或均质(上)或非均质(下)。两个肿块均起源于硬脑膜-颅骨骨膜。单靠MRI无法明确区分脑膜瘤和组织细胞肉瘤。上面的病例是一只9.5岁的狗，在MRI后给出了脑膜瘤的临时诊断。注意后对比图像上清晰的大脑边界。下为病例为5岁犬，包括组织细胞肉瘤在内的圆形细胞肿瘤，与脑膜瘤、其他肿瘤和肉芽肿一起作为可能的鉴别诊断。
图2所示。血管母细胞瘤。(一)T1W;(B)T2W;(C)增强后对比T1W横向图像;(D)冠状位后对比脂肪抑制T1W图像。血管母细胞瘤是老年犬额嗅、轴外、t2高强度、显著增强的肿块病变的一种零星鉴别诊断，仅凭MRI无法与脑膜瘤鉴别。注意大脑的清晰边界。
图3所示。与脑膜瘤具有相同MRI特征的脑膜肿瘤:嗅神经母细胞瘤(触觉神经母细胞瘤)(上)和颗粒细胞瘤(下)。(A)T1W增强;(B)T2W嗅神经母细胞瘤背侧图像。这个明显增强对比的肿块以脑膜为基础，附着在额叶的大脑镰和嗅球上。值得注意的是鼻腔内没有任何可检测到的改变，这是这种肿瘤的罕见发现。病变类似于小脑膜瘤。(C)T1W横断面;(D)颗粒细胞瘤T1W背侧对比度增强图像。有广泛的起源自大脑镰。注意(A)中轻度对比前t1高信号，这是颗粒细胞瘤比脑膜瘤更典型的特征。沿着大脑镰(D)可见斑块状生长。斑块状脑膜瘤通常位于颅底。
图4所示。T1W增强后对比图像显示颅底脑膜瘤斑块样生长。(A)间脑水平横向图像;(B)延髓吻侧水平横向图像;(C)旁矢状面的图像。斑块状脑膜瘤的典型位置。注意肿块清晰的边界。基底动脉在(B)肿块背面呈中线低信号圈，证实了肿块的蛛网膜硬膜起源。小硬脑膜尾部位于肿块尾部(箭头C)。
报道的单发脑室肿块
报道的孤立性增强的轴内病变。
报道的孤立性轻度或无增强轴内病变。
图5所示。高等级少突胶质细胞瘤(上)和出血性脑血管意外(下)。(一)T1W横向;(B)T2W横向;(C)T2*加权梯度回波横向;(D)T1W背侧增强后图像。两种病变在造影前均有t1-高信号区和不均匀的t2-高信号区。梯度回波中存在信号空洞;注意下方图像的边缘。两种病变均有周围对比增强。仅仅使用MRI是不可能明确区分慢性血肿和肿瘤的。值得注意的是上图脑室扭曲和肿瘤周围水肿缺乏，这可以用来支持少突神经胶质瘤而不是星形细胞瘤，但不能帮助鉴别肿瘤与良性病变。
多病灶的病变
图6所示。血管内淋巴瘤。脊髓尾侧(上)和中脑吻侧(下)的横向图像。T2W(A)、梯度回波(B、D)和造影后T1W(C)。尾髓质单侧t2高强度病变(A)无团块效应，无GRE信号空洞(B);病灶未见造影增强。其他部位可见多灶增强区(箭头，C)。这些区域的最内侧是背侧的小t1低信号区，显示出梯度回声信号空洞(箭头，D)。MRI病灶显示出梗死、出血性和肿瘤的混淆组合。尸检发现与血管内淋巴瘤相关的多种病变，包括缺血区、血管血栓形成、肿瘤淋巴细胞从血管侵入到脑实质组织和病理性出血。
图7。尾顶叶单发转移(A,T2W;B,T1W;C,T1W增强后)。注意t2高信号、轻度t1低信号、团块效应(侧脑室扭曲)和明显的造影增强。可见表面接触，但肿块背部和内侧蛛网膜下腔狭窄，支持轴内位置。系统性淋巴瘤转移。
图8所示。单发轴内口腔黑色素瘤转移灶。(一)T2W;(B)T2*WGRE;(C)T1W和(D)T1W增强后横向图像。与正常灰质相比，病变呈t2高信号和微弱的t1高信号。T2*梯度回波显示腹内正中信号空洞。病灶增强对比均匀，界限分明。脑胶质瘤的尾端病变位置为枕叶，这是不常见的。虽然星形细胞瘤特别可能是t1高信号的，而高级别胶质瘤特别可能是出血性的，但影像学特征结合口服黑色素瘤的历史高度提示黑色素转移。尸检时，组织学证实黑色素瘤转移并产生不同水平的黑色素;同时伴有双侧中耳炎。
结论
对患有脑瘤的狗进行核磁共振成像，可以获得大量的信息来创建一个全面的差异诊断(并对其进行适当的排名)。然而，从MRI获得的特征必须与所有可用的临床信息和流行病学数据相关。当MRI病灶首先被分类为脑膜肿块、脑室肿块、轴内强化病灶、轴内轻度至非强化病灶或多灶性病灶时，可以为每个患者制定更具体的鉴别诊断列表。在没有或没有组织病理学数据的情况下选择治疗方案是非常必要的。
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兽医麦嘉迅谢谢阅读，感恩分享。
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