1、慢性化脓性鼻窦炎最易发生于
A、上颌窦
B、筛窦
C、额窦
D、蝶窦
E、都可以
答案；A
解析：慢性化脓性鼻窦炎各个窦腔的炎症发生率依次为上颌窦、筛小房、额窦和蝶窦。
2、关于颅内肿瘤，下列不属于神经上皮肿瘤的是
A、星形细胞瘤
B、少突胶质细胞瘤
C、髓母细胞瘤
D、室管膜瘤
E、脑膜瘤
答案：E
解析：神经上皮肿瘤过去通称为胶质瘤，起源于神经上皮细胞，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、母细胞瘤以及室管膜瘤等，起源于神经上皮细胞；脑膜瘤来源于蛛网膜粒帽细胞。
3、急性硬膜下血肿描述错误的是
A、外伤3天内发生的血肿
B、有灶周水肿
C、可超越颅缝
D、有占位效应
E、新月形高密度影
答案：B
解析：头外伤后3日内出现的硬膜下血肿称急性硬膜下血肿，占急性血肿的70%，大多伴有较重的脑挫裂伤和皮质小动脉出血，病情变化急剧，死亡率及致残率均很高，可达50%。出血主要来源于皮质小动脉破裂，其次为桥静脉损伤（大脑上静脉注入上矢状窦，大脑中静脉和颞极静脉注入蝶顶窦，颞叶后部的吻合静脉—Labbe静脉注入横窦）。
4、室管膜瘤好发于
A、大脑半球的皮质下脑白质内
B、脑室壁
C、小脑蚓部
D、脑桥小脑角
E、颅底斜坡区
答案：B
解析：大脑半球皮质下脑白质内一般是脱髓鞘样改变，比如多发性硬化、急性散发性脑脊髓炎等；脑室壁往往是室管膜瘤的好发部位；小脑蚓部是髓母细胞瘤的好发部位；脑桥小脑角区是神经鞘瘤的好发地；颅底斜坡区是脊索瘤的常见部位。
5、不是硬膜外血肿特点的是
A、呈梭形
B、内缘光滑锐利
C、常有骨折
D、可越过颅缝
E、中线结构移位较轻
答案：D
解析：不会越过颅缝，除非存在颅缝分离或骨折。
6、下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是
A、X线平片可显示视神经管扩大
B、CT表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块
C、CT增强后肿块明显强化
D、当肿块包绕视神经生长时多提示肿瘤侵犯视神经
E、肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤
答案：D
解析：X线平片可以看到眼眶扩大，眶区密度增高，少数病例可有视神经管扩大、眶上裂扩大、局限性骨质吸收和增生等，扩大的视神经管形态不规则，可有侵蚀或骨质增生。如果肿瘤蔓延至颅内，可以见到蝶骨大翼或小翼的改变。CT是诊断视神经脑膜瘤的主要方法，大部分病例表现为视神经管状增粗、扭曲，可以累积视神经眶内全长，部分病例表现为梭形或圆锥形肿块，肿块边缘光滑，境界清楚，如果出现边缘不规则，常是肿瘤扩散至视神经鞘膜外的依据。CT增强扫描肿块呈均匀一致强化，典型病例可以见到“轨道征”，即位于病变中央的视神经不强化，呈低密度影，而视神经两侧的肿块强化，形成轨道样改变。但是此征象不是视神经脑膜瘤的特异征象，在炎性假瘤病例中也可以看到“轨道征”。肿瘤可以绕视神经的一侧或两侧生长，因此肿瘤也可以表现为与视神经相连的偏心性结节或肿块，不一定是视神经的侵犯。肿瘤侵及眼球后方导致眼环受压，眼球突出，向后扩散至颅内形成颅眶沟通瘤，此时可见颅腔内肿块。
7、发生于脊髓内的常见肿瘤为
A、星形细胞瘤
B、神经纤维瘤
C、脂肪瘤
D、神经鞘瘤
E、淋巴瘤
答案：A
解析：髓内肿瘤绝大部分为胶质瘤，占总数的90%-95%，其中95%为星形细胞瘤与室管膜瘤，其他类型的肿瘤如脂肪瘤和皮样囊肿罕见，室管膜瘤源于脊髓中央管或终丝室内的室管膜细胞，约为脊髓胶质瘤的60%，所以室管膜瘤是脊髓内最常见的胶质瘤，其次是星形细胞瘤，在儿童中星形细胞瘤是最常见的。本题选项中只有星形细胞瘤符合题意。
8、颅内先天性肿瘤包括
A、颅咽管瘤
B、上皮样囊肿
C、畸胎瘤
D、肠源性囊肿
E、以上都是
答案：E
解析：颅内先天性肿瘤一般包括颅咽管瘤（又名牙釉质细胞瘤、成釉质细胞瘤、垂体管瘤、鞍上上皮样囊肿，颅内先天性肿瘤最常见，为儿童幕上最常见的肿瘤）、胆脂瘤（又名上皮样囊肿、珍珠瘤）、皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤等。
9、颅内最常见的恶性肿瘤为
A、脑膜瘤
B、血管网状细胞瘤
C、转移瘤
D、神经胶质瘤
E、先天性肿瘤
答案：C
解析：颅内最常见的原发性肿瘤是胶质瘤，最常见的恶性肿瘤是转移瘤，最常见的原发性恶性肿瘤是胶质母细胞瘤。
10、髓外硬膜下肿瘤Ⅹ线脊髓造影表现，描述正确的是
A、多为部分性梗阻
B、阻塞层面呈杯口状压迹
C、脊髓移位不明显
D、梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断
E、部分阻塞时，造影剂呈对称分流
答案：B
解析；髓外硬膜下肿瘤：脊髓被肿瘤压迫而变窄，且移向一侧，腰段肿瘤，因为已到终丝，故无此变化。髓外硬膜下肿瘤多为完全性梗阻，因而只能查出肿瘤之一端，如是部分性梗阻，则可利用通过梗阻的对比剂反方向的检查，以查出肿瘤的另一端。典型表现是梗阻层面呈规则弧形，即所谓的杯口状压迹，是对比剂与肿瘤相接处而形成的影像。其深度较浅，宽度不同，多偏于一侧，占椎管宽度之一部分，但肿瘤较大则可与椎管宽度相等，呈中心性杯口状压迹，以腰段多见。在脊髓旁有窄带状对比剂柱，弧形压迹即其一端。此段对比剂柱愈近梗阻面则愈宽，所居平面也较对侧高，对侧蛛网模下腔受移位脊髓压迫而变窄，进肿瘤处呈尖椎状阻塞。脊髓移位于弧形梗阻面是髓外硬脊膜内肿瘤之特点，可借之与脊髓内、硬膜外肿瘤鉴别。脊髓移位可帮助术前了解肿瘤与脊髓的关系和准确部位。
脱髓鞘疾病的分类
脱髓鞘疾病
髓鞘发育正常的脱髓鞘疾病
多发性硬化
急性播散性脑脊髓炎
急性出血性白质脑炎
弥漫性硬化
同心圆性硬化
视神经脊髓炎
脑桥中部髓鞘溶解症
进行性多灶性白质脑病
髓鞘发育缺陷的脱髓鞘疾病
脑脂质沉积病
异染性白质营养不良
球样细胞脑白质营养不良
嗜苏丹性白质营养不良
先天性皮质外轴索发育不全
Cockayne综合征
新生儿嗜苏丹染色性白质营养不良
肾上腺脑白质营养不良
巨脑性婴儿白质营养不良海绵状脑病
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