症状似脑梗其实是脑瘤显微镜下拆除巨

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9月26日,医院(简称“荆医”)神经外科一病区病房里的李阿姨(化名)正在收拾物品准备出院。她神志清晰、活动自如,让人很难想象十几天前她还因为颅内巨大肿瘤卧床不起。

01大脑里的“定时炸弹”

时间回到9月初的一天,晚上10点,家住监利县汪桥镇李胡村1组的李阿姨准备睡觉。躺下的瞬间,她突感天旋地转,紧接着手脚发麻,连话也说不出来了。

医院挂急诊,医生初步怀疑急性脑梗,建议立即转诊到荆医。9月4日,通过卒中绿色通道收治到荆医神经内科后,李阿姨的颅脑CT却让人更加揪心。

检查结果显示,其左颞叶有一个约6x4cm的巨大占位,考虑为巨大脑膜瘤,并有重要神经、血管受到影响。如此巨大的肿瘤若不尽快采取措施,严重时可能会引起脑组织移位,诱发脑疝危及生命。

李阿姨随即被转到神经外科。李阿姨颅内的脑膜瘤就像是一颗埋伏在患者颅内的定时炸弹,已经引起了神经功能障碍和脑压增高,造成偏瘫、失语。手术是唯一有效的治疗方法。

为了最大限度地保证手术安全,在科主任高文宏的带领下,神经外科立即组织科内会诊,根据科室现有技术能力和先进设备,反复讨论,精心设计了一套完善的手术方案。

02精准显微手术“拆弹”

有着丰富临床经验的高文宏深知,颞叶部位手术难度大、风险高,稍有不慎伤到神经、血管,就会造成患者无法挽回的损失。

肿瘤与脑组织粘连紧密,既要切除坚硬的肿瘤,又要保护脆弱的脑组织;既要逐一切断肿瘤的血供,又要避免损伤大脑的血管。神经外科团队一步步完善手术方案。

9月12日,手术团队为李阿姨实施了四级手术——显微镜下左侧颞叶脑膜瘤切除术。

神经导航系统辅助,让医生在“大脑地图”上,精准定位肿瘤与周边组织的边界,更好地保护脑组织。

术中血压管理,麻醉团队及时精准控制血压,保障手术正常进行,有助于缩短手术时间并减少术后并发症的发生。

显微手术治疗,医生化身拆弹专家,精雕细刻一点点剥离肿瘤,小心翼翼地分块切除、依次取出。

与时间赛跑,和死神搏斗。手术室里4个小时紧密合作,肿瘤顺利切除干净,重要神经血管保护良好,无一损伤,手术顺利完成,高文宏主任才放下一颗悬下的心。

03“快速康复”成现实

术前精准评估、术中精细操作……荆医手术团队用倾心付出,践行现代神经外科的快速康复(ERAS)理念。

当然,达到最佳的快速康复效果,围手术期的精心护理也必不可少。

术后,李阿姨被送进神经外科重症监护病房(NICU)。专业的护理下,她很快苏醒并顺利度过危险期。回到神经外科普通病房,细致暖心的护理、合理的膳食营养、规范的康复训练……帮助患者重拾健康:“多亏了他们,我才能这么快好起来!”

看到李阿姨如今神采奕奕,医护人员发自内心地高兴。“我们感受到作为医者,为患者解除病痛的满足和欣慰。”高文宏说。提升治疗技术、建立快速康复体系,荆医神经外科正不懈努力,直面疑难急危重症挑战,体现省级区域医疗中心的技术水平和使命担当。

来源:荆州日报

记者宗璇特约记者夏自宇通讯员鲁萌编辑刘洁

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