肺的脑膜瘤鉴别诊断

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　　脑膜瘤（Meningiomas）很常见，占颅内肿瘤的15.31％，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少，女性稍多于男性。脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫，一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。

　　一、流行病学

　　这是一种十分罕见的肿瘤，国际上有关文献报道仅20例。

　　二、临床特征

　　年龄范围41-75岁，平均52岁，通常表现无症状。

　　三、组织病理学

　　外观与中枢神经系统的脑膜瘤相同。

　　四、免疫组化

　　五、鉴别诊断

　　1、转移性脑膜瘤：继发性脑膜瘤存在非常长的潜伏期；

　　2、血管外皮瘤：脑膜瘤缺乏砂砾体；

　　3、神经鞘瘤；

　　4、副神经节瘤。

　　脑膜瘤是一种缓慢生长过程的肿瘤，它与其他脑实质外肿瘤一样，产生症状是由于肿瘤对邻近脑组织，颅神经的压迫而非肿瘤浸润，其次由于瘤体大影响脑部血液回流或阻碍脑脊液的循环与吸收，因而出现颅内压增高的症状包括头痛与视力障碍，晚期可能双目失明。

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