通讯员/郭沁华（医院）文/陈静
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虽然已做好足够的心理准备，但当打开患者的颅腔时，手术室里的医生护士们还是被眼前景象震惊了——颅内右额顶叶交界处20来个肿瘤垒在一起，像“一窝鸡蛋”……
医院神经外科手术室发生的一幕。神经外科邱永明教授主刀，为这位复发脑膜瘤患者成功切除了这20余枚大小不等的脑膜瘤。
年5月，该患者医院进行了“右额顶叶脑膜瘤切除术”，手术后康复出院。怎料最近出现下肢乏力、行走异常，于是从外地赶来上海复查。邱永明教授为其做了全面检查后，发现肿瘤复发并且生长方式异常，有恶性倾向。
“整个病程很奇怪，所谓良性病理的肿瘤，在半年多时间又长出来了，是很奇怪的事情。”邱永明教授在接受熙康云医生采访时回忆，在手术前，他组织全科室医生对如何明确肿瘤特性、手术可能出现的困难等进行了讨论。
不过，虽然已做好足够的心理准备，但当打开患者的颅腔时，手术室里的医生护士们还是被眼前景象震惊了——颅内右额顶叶交界处20来个肿瘤垒在一起，像“一窝鸡蛋”。
邱永明，主任医师、教授、博士研究生导师，医院神经外科
“这个手术做起来并不容易，在显微镜下，一个一个切。”在显微镜下，邱永明教授逐一摘除这20余枚白色类圆形质脆肿瘤，其中最大的直径约37.5px，最小的直径约5px，手术持续四个小时后终于顺利完成。
“治疗方法手术只是一个方面，手术后必须根据肿瘤的基因做一个后续的恰当治疗。”邱永明教授说，像这种半年长了这么多肿瘤，本身基因上很独特，实属罕见。术后为患者采用综合治疗方案，恢复状况良好，没有任何并发症。
据了解，脑膜瘤是颅内常见的肿瘤之一，其发病率约占全部颅内肿瘤的15%左右，仅次于颅内胶质瘤，居第二位。发病年龄成人多见，老年人与儿童少见。肿瘤一般为单发，多发性约占1%-2%，恶性倾向更少。本例患者同一部位发现20余枚脑膜瘤，国内外实属罕见。
该患者主诉为“体检发现肿瘤复发二月”，入院查体“左上肢肌力IV级，左下肢肌力IV级，右侧肢体肌力V级，四肢肌张力正常（头颅MRS见图二）。手术后患者恢复良好，左侧肢体激励肌力V-级，右侧肢体肌力V级，无任何并发症（术后CT见图三）。
图二：头颅MRS
图三：术后第一日头颅CT平扫
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