上海交通大医院神经外科专家孙青芳教授指出,垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,人群发生率一般为十万分之一,有的报告高达十万分之七。女性发病率略高于男性。垂体瘤的发病率在颅内肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%,但在尸检中发现率为10%~20%。近年来随着影像技术的发展,垂体瘤的发病率有增高的趋势。
孙青芳教授
“垂体位于何处?据孙青芳教授介绍,垂体就像是一颗豌豆状腺体,但比豌豆稍大些,位于我们人体的大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。蝶鞍保护垂体,但仅为垂体留下很小的扩展空间。垂体可产生多种激素,每种激素可影响机体的某个特殊部位(靶器官),即垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能。垂体瘤是指起源于垂体前叶细胞的肿瘤,其起病隐匿,病情发展缓慢,早期并无颅内压升高和神经系统阳性体征,临床症状不典型,极易漏诊、误诊,增加了病残率和致死率。“垂体瘤是怎么分类的?从临床上来说,首先可以根据肿瘤大小来分,如果是垂体瘤的直径大于一个公分,我们就叫垂体大腺瘤,小于一公分我们叫微腺瘤,按大小分。如果按功能来分,分成激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤,在激素分泌性垂体瘤当中最常见的就是泌乳素瘤,占到垂体瘤的80%~85%。“出现哪些症状要重视?在孙青芳教授告诉笔者,在临床上,育龄期的妇女,如果在月经正常的情况下,如果突然月经周期变长了,延长两个月、三个月或者就没有了,这就需要谨慎,当然有两方面原因,一方面可能是妇科本身是不是出什么毛病了,同时也要想到是不是垂体腺瘤的毛病,垂体腺瘤的时候往往带有月经不调,而且这种月经不调往往是周期延长,这个时候一定要注意。
还有就是正常的人,在开车或者走路的过程当中经常发生碰撞,开车总是和别人刮,这个时候要注意,这是为什么呢?就是在垂体瘤,特别是无功能大腺瘤的时候,会引起患者视野缺损,正常人的一个视力范围是一个面,但是他只能看到正面的东西,看不到侧面的东西,往往有人从旁边过,他就会撞上。这个时候要注意。
除此之外,孙青芳教授还特别提醒:育龄期或者是青壮年,突然觉得性功能不好,或者总是想生孩子生不出来,除了要查生殖系统之外,也要注意垂体有没有毛病,因为专家们也经常在男科或者是泌尿外科的时候会遇到这种患者。“为什么说早诊早治很重要?上海交通大医院神经外科专家孙青芳教授强调,垂体瘤虽是良性肿瘤,但发现时间的早晚还是会对治疗效果有很大影响的。在瘤体比较小的情况下,主要是药物治疗,如果垂体瘤较大,在药物治疗无效的情况下就需要采用手术治疗。这里需要提醒的是,瘤体小,做手术效果会更好,风险小,恢复快;瘤体大,手术风险也会相应增大,恢复时间也就需要更长。而且有些瘤体压迫神经时间太长,可能会导致那部分神经发生不可逆的萎缩。所以,孙青芳教授建议患者,如果出现头痛、头晕、内分泌紊乱、视物障碍或者其他非典型症状,在妇科门诊治疗效果不是很明显的话,可以根据专科医生的建议,到神经外科来检查一下。
专家简介孙青芳,上海交通大医院神经外科主任医师、教授、博士生导师,国家二级心理咨询师。毕业于中国医科大学医学系获学士学位,分获上海第二医科大学神经外科硕士和博士学位,是我国获得神经外科博士学位的第二位女性。熟练掌握翼点、眶颧、枕下乙状窦后、后正中以及远外侧入路等高难度的手术入路技巧和要点并独立完成有一定难度的手术,尤其擅长垂体腺瘤的诊断和治疗,是中国垂体瘤协助组专家委员、上海市垂体腺瘤研究中医院垂体-肾上腺疾病专病组骨干力量。先后于德国菲利普大学临床医学院、美国匹兹堡医学中心进修显微神经外科和颅底神经内镜。从事神经外科医教研工作30年,具有丰富的临床经验,年均参加手术例数-例左右,其中参加垂体腺瘤约-例。专家门诊时间:每周一上午、周一下午。猛戳“阅读原文”获取更多
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