男子头顶肿块越来越大,竟是它作祟!
脑膜瘤是脑部肿瘤中最常见的肿瘤类型之一,是仅次于胶质瘤发病率的脑瘤。当人们遇到脑膜瘤,第一反应首先就是恐惧与害怕,患者和家属的这种心情可以理解,但是究其原因还是因为大家普遍对脑膜瘤没有概念。其实,这种颅内肿瘤并不可怕,及时就诊,医院针对患者进行个性化的治疗,相信大家一定能够战胜脑膜瘤。 今年56岁的李大爷在单位下岗后就和妻子经营一家小商店,平时身体一向健康,只是李大爷爱喝酒的这个习惯总是改不了,为此家里人不知说了多少次。从今年下半年开始,李大爷偶然间发现自己左边头顶靠近太阳穴处长了一个小小的肿块,起初李大爷并没在意,可是后来李大爷时不时就会出现头痛的症状,伴随着头痛,他发现近2个月来自己左侧头顶那个肿块越长越大,李大爷心里有些害怕了。终于在老伴的陪同下,他决定前往医院进行检查。 医院神经外科五病区贾栋主任门诊仔细为李大爷进行查体,了解患者病史后建议首先进行影像学检查,后经头颅MRI显示:患者左侧额部可见一大小约4.3CMX4.2CMX3.5CM包块,呈稍长T1,稍长T2信号,其内可见点片状短T1,长T2混杂信号影,病变与邻近脑膜关系密切,邻近颅骨呈溶骨性骨质破坏,并突破颅骨向外生长及向眶内生长,左侧上直肌受压,左侧额叶受压,病变与额叶间可见弧形长T2脑脊液信号影,确诊为脑膜瘤,建议尽快进行手术治疗。患者影像学资料:
也许大家对于脑膜瘤并没有很明确的认识,不知道什么情况下是就是患上脑膜瘤,也不知道确诊后应该怎么办?下面,听听贾栋主任怎么说。关于症状:1脑膜瘤属良性肿瘤生长慢、病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。
2脑膜瘤对颅骨的影响临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。上文中的李大爷左侧头顶的肿块凸起就是这种情况。
3颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。
4局外性症状因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。
关于治疗:手术治疗脑膜瘤是一种可选方案,可切除掉肿瘤病灶,尽可能预防复发,在目前的临床治疗中很常见,可以尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经,将肿瘤与脑膜分离开来,最大限度切除脑瘤。术后很多病人预后不错。
不过,人们也要注意到脑膜瘤也会侵蚀骨膜和骨质,此时完全切除这些病灶就比较困难,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。另外,位置较深的脑膜瘤手术视野小,手术很困难,所以这些情况下的手术效果就要大打折扣。
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