患者,男/71岁,主因:脑瘤切除术后意识障碍18天
病例特点:
1、18天前于外院行“右侧额顶脑膜瘤切除术”,术后伴发癫痫,复查脑CT:右侧额顶脑出血,立即予以“血肿清除+去骨瓣减压术”,术后予以气管切开,意识略有恢复,转至我科。
2、既往史:高血压
3、入院情况:微小意识状态(声源可以定位),气管切开,左侧肢体肌力0级
4、治疗经过:入院后经过高压氧治疗,意识逐渐转清,予以拔除气管切开,可以言语交流,左侧肢体进展缓慢
.11.11康复查房:
1、一般状况:神清,言语流利,认知功能障碍(定时,计算和短期记忆力),左侧肢体患侧忽略
2、左侧上肢肌张力偏低,肩关节前屈受限伴疼痛,各个环节无运动,下肢各关节无运动,体位转换需要很大帮助,无法保持坐位平衡,倾斜综合征
目前主要问题:
1、左侧肢体运动和感觉严重受损
2、左侧患侧忽略
3、认知功能障碍
PS:患者病情较重,意识恢复并拔除气切已经令人满意,步行可能性很小,未来可能要做轮椅了!
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