几个月前，退休教师老张突然感觉双眼视力下降。起初，他以为只是老花眼，或轻微的眼科疾病，并没有引起重视。可是，一天天过去，张大爷情况越来越糟。最近，双眼完全失明，这可吓坏了一家人。家人急忙带张医院，神经外科专家检查发现，张大爷之所以失明，完全因为脑内长了一个垂体瘤。近日，专家巧用神经内镜通过鼻腔切除肿瘤，让老人重现光明。
老人突然双眼失明了
几个月前，老张双眼视力下降。起初，他以为只是老花眼导致双眼看东西越来越模糊。最近，张大爷情况越来越严重，不时感觉头痛，双眼竟彻底失明。失明后，左眼略有光感。
见情况不妙，他随即被家医院神经外科救治。经过头颅CT检查，发现其鞍区有高密度占位影，最终诊断为脑内长了一个垂体瘤，直径在2公分左右。
为啥垂体瘤的病人会失明呢？负责接诊的神经外科副主任医师程诚分析，因为垂体靠近视神经，老人脑中的垂体瘤是良性瘤，慢慢长大，将视神经往上顶，领视神经受压，最终导致视力下降，视野缩小，即形成“管状视野”。“几天前，老人出现肿瘤卒中现象，即垂体瘤突然出血，出血后瘤被撑大，双眼完全失明。”
妙手除垂体瘤老人重现光明
“这种情况只能手术治疗！”得知病情后，医院。经过观察和详细考虑，程诚和科室其他医生组成了医疗团队，为他详细制定手术方案。程诚介绍，这种情况，过去大多数情况下，医生会采用开颅手术切除垂体瘤，但这很容易损伤脑的肿瘤，因此也存在一定风险。对此，专家决定利用神经内镜微创技术，通过鼻腔切除脑垂体瘤。
据悉，手术时，程诚和其他医生从老张双侧鼻孔插入神经内镜。神经内镜头部带有微型的摄像头，可以把人体内的“地形图”高清地显示在电脑屏幕上。接下来，他们再利用各种微型器械，把鼻腔和脑腔之间的前颅底打开，直接切除脑肿瘤。“神经内镜直径纤细，不需要将鼻腔撑开，也极大地减少对鼻腔结构及粘膜的损伤。同时，神经内镜可以在术后直接深入肿瘤腔内仔细查看有无肿瘤残留，极大降低肿瘤残留的可能性。”。
经过几个小时“战斗”后，手术获得成功。术后麻醉结束，老人的左眼能看见物体。接下来住院的短暂日子里，他的双眼恢复光明。
有这些变化请当心
近年来，垂体瘤的发生率有增高趋势，发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，居颅内肿瘤第三位。
据介绍，垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤。它可能引发生长激素、泌乳素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、性腺激素等过度分泌或分泌不足。有的垂体瘤分泌激素，使人的生长、生育、体形、容貌等方面发生变化；有的压迫视神经，导致视力下降，甚至失明。儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育；成人患者可表现为手指脚趾异常粗大、面容宽大等。
“由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢，因此病情容易被忽视。”程诚提醒，当出现视野莫名变小、鼻翼增宽、牙缝增大、手指、脚趾变粗时，一定要引起注意，医院接受早期治疗。
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