医院神经外科五病区贾栋主任指出，海绵状血管瘤占脑血管畸形的5%~10%，因血管造影呈阴性，又称为隐匿性血管畸形。海绵状血管瘤在颅内并不多见，发生率仅0.4%~0.6%，脑干海绵状血管瘤占颅内海绵状血管瘤的20%~30%。
由于脑干内密集颅神经核团、上行及下行纤维束以及网状纤维，较小的病变即可导致严重且复杂的症状。当脑干海绵状血管瘤患者为中脑病变时，患者可能出现头痛、呕吐及意识障碍;当患者病变部位为脑桥时，患者可能出现面部感觉障碍、眼球外展障碍及面瘫;当患者病变部位为延髓时，患者可能出现呼吸、循环障碍，顽固性呃逆及胃肠道出血。
脑干海绵状血管瘤每次出血率会增加、出血时间会缩短，更重要的是，患者症状呈进行性加重，而神经系统症状能够恢复的可能性越小。因此，脑干海绵状血管瘤的自然病史提示及时正确的处理以防止再出血极为关键，而及时的手术治疗对改善患者预后具有重要作用。
脑干海绵状血管瘤的手术适应症包括：有出血史、产生临床症状及肿瘤位置手术可到达。手术的绝对适应症为上述3个条件均满足;仅满足上述3个条件中的一项或两项的病例则需具体分析;上述3个条件均不满足的病例一般无需手术。
贾栋主任介绍，对于无手术指征的脑干海绵状血管瘤患者的治疗选择，以观察随访为主。
观察随访中，部分病例可显著缩小，而且无明显再出血;当患者较深的病变可因再出血而变得表浅，从而具有手术指征，此时可选择手术切除。
综上所述，对于表现有脑干出血，产生临床症状，且MRI显示距脑干皮层或室管膜较表浅的海绵状血管瘤患者，手术治疗为首选，全切除后可治愈;对不宜手术的患者，可采取观察随访或立体定向放疗，但立体定向放疗的疗效尚存在一定争论。
tangdunaowu∣唐都神外五病区长按，识别白癜风怎么诊断症狀北京哪里治白癜风最好
转载请注明：http://www.uzngq.com/zlbfz/5783.html
