脑血管瘤,非真性肿瘤,是先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状,如出血严重,出现脑疝。
脑血管瘤病程长,约80%患者以头痛为首发症状,病变位于小脑者可达95%,脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;60%患者有呕吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状,60%患者有眼震和共济失调,其次为颅神经和锥体束征。
脑血管瘤的分类有以下四种:1、静脉血管瘤:较常见,好发于大脑半球,多见于年长儿。2、海绵状血管瘤:多见于大脑半球,为密集的薄壁血管。3、动静脉畸形:又分为典型者和Galen大静脉畸形两种。 4、先天性颅内囊性动脉瘤:在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又,前、后交通动脉处,或椎基底动脉。
脑血管瘤的治疗:全切除肿瘤可治愈此病,但由于脑血管瘤的位置,瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除,术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。
脑血管瘤的术后护理:1、脑血管瘤术后护理中饮食是一个很重要的方面,宜高热量,高蛋白,高营养,低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。保证病人营养,有利于手术后组织的修复。2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。3、少量多餐,每次量少于毫升.间隔时间大于2小时,防止消化不良。4、抬高床头15°~30°,进饮食后半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。5、中药护理,服用中药16.2%左右高含量人参皂苷Rh2(护命素)等具有提高免疫力,抗肿瘤的药物,加快术后恢复,控制残留肿瘤细胞生长。5、脑血管瘤术后护理还要防止胃管脱出,胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定不能自行拔出。
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