颅脑MR解剖
女，52岁，反复头痛1年半，无明显神经症状体征。
右侧额、颞部大脑凸面见一半球形占位性病变，边界清楚，T1WI呈略低信号，T2WI为略高信号，信号较均匀，病灶呈宽基底，与颅骨内板相连，周围可见低信号环，周围水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，可见“脑膜尾”征，水肿不强化，中线结构左偏，右侧脑室及三脑室受压变形。
右侧额颞脑膜瘤
1、硬脑膜的转移瘤；2、血管外皮细胞瘤
脑膜瘤是成人最常见的脑外肿瘤。占成人颅内肿瘤的15％，脑膜瘤常见于中年女性，常见部位为：大脑镰旁(50％)、蝶骨翼(20％)、前颅窝底(10％)、鞍旁(10％)、小脑幕和桥小脑角。组织学类型为典型(90％～95％)、非典型(3％～5％)和恶性(1％)。大体病理多为边界清晰，圆形或分叶状肿块，广基底与硬脑膜相连，骨质硬化增生常见，非典型或恶性可以见到颅骨骨质受侵。临床有1/3无症状，出现症状与肿瘤发生位置有关。
MRI诊断要点：各序列上的信号通常都与脑皮质信号相等；50％伴有相邻脑组织水肿，脑膜瘤可以出现不典型变（坏死，囊变，出血等），其中囊变既可以出现在肿瘤周边，亦可出现在肿瘤内；大多数脑膜瘤明显强化；有35~80％可见脑膜尾征，即增强后见增厚的硬脑膜随着远离肿瘤而逐渐变细，但这一征象只有提示作用，不具有特异性；大脑凸面脑膜瘤可以见到相邻脑白质或灰质挤压征；部分脑膜瘤可见颅骨侵蚀和破坏。
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