图释
图1.轴面T1WI示右侧岛叶见片状异常信号，呈稍低信号，形态不规则，边界较清楚，占位效应不明显；
图2.轴面T2WI示病灶呈高信号，周围水肿不明显；
图3.轴面增强扫描示病灶无明显强化。
图4.此图是右额叶病灶的CT像。病灶为团片状低密度影，边界不清，密度不均匀。
图5.轴面T1WI示左额叶不规则异常信号，呈欠均匀稍低信号，边界不清；
图6.FLAIR横断面图像示病灶呈等高信号，周围见轻度水肿区，无明显占位效应；图7.增强扫描示病灶无明显强化。
1简述
根据版WHO中枢神经系统肿瘤最新分类，星形细胞瘤分为边界清楚的Ⅰ级星形细胞瘤和弥漫浸润性生长的星形细胞瘤，后者又分为弥漫性的星形细胞瘤（WHOⅡ级）、间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级）和多形性胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）。纤维型星形细胞瘤为WHOⅡ级星形细胞瘤，与肥胖型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤同属于弥漫性星形细胞瘤病理分型中的一种。纤维型星形细胞瘤发病年龄以中青年为主，男女比例无明显性别差异，男性略多，临床症状以头痛、肢体乏力、反复抽搐为主要表现。幕上纤维型星形细胞瘤绝大多数位于大脑半球白质，部分侵犯邻近皮质，以额叶、颞叶及其相邻区域最多见，本组发生于额颞叶者共23例（88%）。纤维型星形细胞瘤的病理学特点为弥漫性生长，与周围脑实质边界模糊，受侵犯的解剖结构扩大、扭曲，但没有明显破坏。其形态学上既可以表现为边界相对清楚的肿块，也可以表现为弥漫浸润性生长而完全没有明确肿块形成。
2影像表现
CT平扫大多表现为脑白质内等低密度病灶，均质或不均质。境界多不清楚，少数境界也可较清楚。MRI呈稍长T1、长T2信号，可以均质，肿瘤较大者常表现为信号不均匀。本组17例（65%）病变为弥漫性生长，没有明确肿块形成。增强扫描多数不强化或有轻度斑点状强化，本组26例MRI增强扫描15例无明显强化，其余为轻度不均匀强化。极少囊变或钙化。肿瘤有不同程度的占位效应，较大者或瘤周水肿明显者可有脑室受压变形、中线结构移位。小的肿瘤或肿瘤周围水肿轻者仅表现为肿瘤区域脑沟、裂变窄或闭塞。
（原作者：黄元发，王奕，邹南安，等；本网摘编）
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