脑胶质瘤的诊疗规范

一、脑胶质瘤概述

脑胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。主要分为:星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等类型,WHO分级为I—IV级,其中I-II级为低级别胶质瘤、III-IV级为高级别胶质瘤。

二、脑胶质瘤病因

具体发病机制不明确,目前确定的两个危险因素是暴露于高剂量电离辐射和罕见综合症相关的基因遗传突变。

三、脑胶质瘤临床症状

脑胶质瘤临床表现无特异性,头痛为主要症状,可合并颅内压增高的相应症状和体征,如恶心、呕吐,视物模糊,甚至偏瘫和言语障碍等,小于25%的患者出现癫痫。

四、脑胶质瘤影像学检查

主要包括CT、MRI和PET/CT等,其中MRI是脑胶质瘤最主要的检查方法。

五、脑胶质瘤治疗方法

脑胶质瘤提倡手术、放疗及化疗等综合治疗。手术标本建议进行1p/19q、IDH1和MGMT等分子检测,可预测脑胶质瘤的预后及指导治疗方案的选择。术后同步放化疗成为高级别胶质瘤标准治疗。对于低级别胶质瘤中高危组,术后建议放疗或放化疗;低危组建议定期复查。

六、脑胶质瘤预后

脑胶质瘤治疗效果欠佳,成人高级别胶质瘤的1年及5年生存率分别约为30%和13%,其中胶质母细胞瘤中位生存时间为1年;低级别胶质瘤5年生存率为50%-79%,10年生存率为30%-67%。

作者简介

杨志医师

肿瘤学硕士

医院肿瘤一科

本文编辑:段和新

本文审阅:向志碧









































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