最近,医院神经外科五病区接诊了一位“头皮鼓起”的患者,结果诊断发现患者是脑膜瘤侵蚀颅骨,建议手术治疗。
事实上,这位患者并不是第一次到医院就诊,可以算是老朋友了。患者男性,年的时候,偶然发现自己颅内长了脑膜瘤,当时专家建议手术,患者自己觉得是意外发现又没有症状自愿先观察。
在发现脑膜瘤等脑肿瘤以后,有的患者认为自己已经没有办法治疗,放弃治疗;有的患者则认为一定要尽快手术。事实上,虽说手术是脑膜瘤的治疗首选,但是并不是所有的脑膜瘤患者都需要手术!
临床上,脑膜瘤对患者主要影响是肿瘤的生长造成周围神经和血管受到压迫。需根据患者具体情况考虑是否需要手术治疗。
不止如此,如果患者肿瘤呈高密度或钙化、周围无明显脑水肿、脑膜尾征不典型、位于非重要功能区、患者不能耐受手术等时候,都可以选择不手术。建立随访,检测患者病情变化即可!
本例患者在随访期间病情并没有出现明显的变化,但是近期却出现了头皮鼓起,就诊才发现是脑膜瘤生长已经侵蚀颅骨。头皮鼓起的原因主要是骨板受到肿瘤压迫。
影像资料本例患者如果不能及时手术切除肿瘤的话,随着肿瘤生长,骨板受到的压迫会继续加重。因此,建议尽快手术。
手术切除肿瘤是脑膜瘤治疗的首选。近年来,随着显微神经外科技术等的发展,脑膜瘤的手术效果有了明显的提升。手术中,神经外科医生会尽可能的全切肿瘤。
很多患者朋友在就诊的时候会担心手术效果,从临床效果来看,只要及时手术,脑膜瘤患者基本能够获得较好的预后。因此,患者发现长了脑膜瘤以后也不要过于担心,只要及时到神经外科就诊就可以了。至于是随访还是需要手术,那就需要医生根据患者病情来制定了!
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