脑肿瘤占位各脑叶的早期症状特点

在门诊中经常会碰到患者,不了解颅内占位的早期症状,由发病初期的头痛、头晕、呕吐没能正确进行处理,导致神经系统的损伤,脑肿瘤占位各脑叶初期多为刺激性症状,如癫痫、疼痛,以后为破坏性症状和压迫症状,如瘫痪、麻木、视力视野障碍等。

具体症状表现如下

1、额叶:主要有癫痫大发作,自主运动、语言表达和精神活动障碍;

2、顶叶:主要有局灶性发作,中枢性感觉障碍;

3、枕叶:主要表现为视觉障碍;

4、颞叶:复杂部分性癫痫,多以幻嗅、幻味为先兆;

5、丘脑:可变现为记忆减退,反应迟钝、痴呆和嗜睡等意识障碍;

6、脑室:颅内压增高。肿瘤压迫下丘脑可引起嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能低下或性早熟等;

7、蝶鞍区:视交叉和垂体受压症状,表现双颞侧偏盲,视盘原发性萎缩,继而视力下降而失明,伴各种内分泌功能紊乱和下丘脑功能障碍;

8、脑干:主要引起交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍;

9、小脑:半球肿瘤引起患侧肢体共济失调、肌张力降低、眼球震颤等。蚓部肿瘤产生躯干性共济失调,站立和步行困难;

10、桥小脑角:患侧耳鸣或发作性眩晕,伴听力进行性减退,继而出现角膜反射减退、面部麻木,晚期可有后组脑神经麻痹、面瘫和脑干征及高颅压征。

      治疗

主要为手术治疗,对恶性肿瘤则采取综合治疗,包括手术、放射及化学药物等治疗。

1、手术治疗:凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑外科手术。

2、非手术治疗

对症治疗:主要为降低颅内压,它可作为减轻手术前后高颅压症状,争取术前检查、术后时机和术后度过脑水肿阶段的重要措施之一;

放射治疗:作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法;

化学药物治疗:有全身与鞘内两种给药方法,但以全身给药为主。

      专家推荐

李鸣,解放军81医院神经外科主任,副主任医师,医学硕士,南京市医学会神经外科分会委员,南京市医学会癫痫分会委员,从事神经外科临床工作二十余年,抢救了大量的颅脑损伤及脑出血患者,完成了上千例颅内肿瘤和病变切除,椎管内肿瘤切除、神经系统先天性畸形、脑积水等手术,特别是在胶质瘤的综合治疗、显微外科手术治疗脑膜瘤、微创手术治疗垂体瘤、难治性癫痫的术前评估和手术治疗等方面有丰富的临床经验。









































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