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53岁女性。记忆力下降2月。
病变定位?定性
Zhiyi:以左侧额叶为主的巨大囊实性肿块,边缘散在钙化,并跨越中线向右侧额叶侵犯,增强后实性部分明显花环样强化,符合胶质母细胞瘤的表现,待鉴别少突胶质瘤。
建勋:左侧额叶巨大囊实性占位病变,CT周缘可见条状钙化,MR实性部分信号混杂,增强后实性部分及囊壁明显强化,诊断上首先考虑间变少突星型细胞瘤
大叔的小六子:从病史及图像看,个人定位脑外。依据是病灶巨大,但瘤周水肿并不明显,灶周有流空血管,左额骨受侵。诊断考虑:恶性脑膜瘤、血管外皮细胞瘤。颅内淋巴瘤灶周水肿也可不明显,但如此多钙化和囊变的淋巴瘤真不多见;多形胶母瘤周水肿多数都很明显,而且如此巨大瘤灶通常有出血信号。因此淋巴瘤、胶母暂不考虑,当然转移瘤如此表现的也实在难解释,因此也不考虑。希望能有病理
影响一生:看来这弯曲条带状钙化还真的与少突胶质细胞瘤密度可分,再次证明了它是少突胶质细胞瘤特征性改变。谢谢分享!
间变型少突胶质细胞瘤
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