病史
女,76岁,一侧肢体麻木半年,加重一周
影像描述
右侧额顶叶见一较大肿块影,T1及T2加权接近等信号,瘤周水肿明显,弥散加权成像呈高信号,增强后病灶明显均匀强化,中线结构略左偏。
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正确答案:C
诊断思路:
临床表现:
病理特点:
影像表现:
鉴别诊断:
1、脑内转移瘤:好发于老年人,多数有原发灶的病史,多发生在皮髓质交界区,水肿和占位效应更明显,具有「小病灶,大水肿」的特点,但不具有绝对性,病灶容易出血和坏死。
2、脑脓肿:多数情况下患者有感染史,增强扫描通常有明显强化的脓肿壁,壁厚薄一致,灶周水肿明显,DWI呈高信号。
3、脑膜瘤:需与位于脑膜表面或接近脑室的脑膜瘤相鉴别,两者均呈明显强化,脑膜瘤长可见「脑膜尾征」,DWI及MRS有助于两者的鉴别。
4、胶质母细胞瘤:有时与淋巴瘤不易鉴别,但胶质母细胞瘤容易发生出血、坏死,增强扫描常呈不均匀强化,有学者认为当病灶DWI呈高信号时,高信号的范围明显大于病灶强化的范围时,胶质母细胞瘤的可能
病例来源:影领学院APP
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