55岁的陈大妈，发现左眼睛有突出异样感觉，一直不太舒服已经有3天了，医院眼科就诊，经眼科医生查看后，发现“左眼球突出”，考虑可能是“左侧颅眶沟通肿瘤”，紧急联系神经外科二病区主任张超勇会诊，经会诊患脑膜瘤可能性大，需要进行手术，经家人同意，转入神经外科二病区拟行手术治疗。
手术前
手术后
经磁共振显示陈大妈的“颅眶沟通肿瘤”较大，约有40*55mm，向前侵入眼眶内、向后位于颞部，大范围与侧裂血管粘连，手术难度大，易损伤眼眶内的神经，如果损伤侧裂血管，可引起大出血、脑肿胀等，甚至危及生命。术前，神经外科二病区医生们反复阅片分析，进行病例讨论，审视相关解剖关系，制定精确的手术方案，争取手术万无一失，让病人得到最好的治疗。经与患者家属协商同意后，遂进行手术，由于肿瘤巨大，切除肿瘤前需先行腰大池引流，放出部分脑脊液，降低颅内压，然后在显微镜下仔细操作，耐心分离血管、神经，历时8个多小时的显微操作，全切肿瘤。
巨大的肿瘤使陈大妈的脑组织与侧裂血管粘连范围大，且受压时间较长，导致了术后出现脑水肿。但陈大妈经医护人员细心治疗和精心的护理，手术两周后，顺利康复出院。
什么是颅眶沟通肿瘤？
“颅眶沟通肿瘤”一般为良性病变，但肿瘤一部分长在颅内、一部分长在眼眶内，占据的部位解剖相对复杂。脑膜瘤外面虽有包膜，但可无孔不入地占据整个眶窝，引起眼球后部受压和眼眶血液回流障碍，从而引起眼球突出，眼球运动障碍，视力减退。肿瘤发展的晚期，可引起球结膜水肿、视乳头水肿、继发视神经萎缩，甚至失明。
医院神经外科
医院神经外科为安徽省重点特色专科，拥有德国目乐高级神经外科显微镜、德国蛇牌开颅系统（钻铣磨一体）、西门子数字血管造影机、STORSE神经高清内镜、颅内压监测、多参数监护仪等大型精尖设备，科室常规开展以下业务：各种脑出血的微创手术与常规开颅手术、重度脑外伤的手术抢救与综合救治、急性脑梗塞的急诊溶栓、微创介入取栓术、颈内动脉狭窄的颈内动脉内膜剥脱术、烟雾病的颅内、外血管搭桥术、颅内血管狭窄微创支架植入术、三叉神经痛的微血管减压术、各种脑和脊髓肿瘤的手术治疗、各种颅脑手术后颅骨缺损的手术修补术、脑动脉瘤的微创介入手术和开颅手术动脉瘤夹闭手术、脑脓肿的诊断与规范化治疗、脑积水的诊断与规范化治疗、各种脑和脊髓的先天性疾病的诊断与治疗、各种神经损伤的修复术等。
文
神经外科二病区张超勇
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