今年68岁的柯阿姨是一位有着多年糖尿病病史的患者。近几年来，陆续出现视力下降、四肢乏力等症状，她以为是糖尿病并发症。但她没想到这些“糖尿病并发症”同时也是脑肿瘤的典型症状。前段时间，柯阿医院接受了手术，医院副院长、神经外五科主任鲁明成功为她切除了一颗直径约7.5cm的巨大肿瘤！
年，医院查出糖尿病，随之而来的是视力下降。柯阿姨的丈夫从网上了解到糖尿病会导致视力下降，便以为是糖尿病并发症，医院做进一步检查。
接下来的2年里，柯阿姨的视力持续下降，已经严重影响了正常的生活，她在年8医院做了眼部手术。做完手术之后，视力不仅没有好转，反而急速下降。这一次，柯阿姨的丈夫更加坚信，导致柯阿姨视力下降的罪魁祸首准是糖尿病。
随着时间推移，柯阿姨出现了越来越多的“糖尿病并发症”。近一年来，柯阿姨的反应变得越来越慢。今年元旦前后，她总觉得四肢无力，无论是行走还是站立，双脚总是抖个不停。在春节期间，柯阿姨还出现过大小便失禁的情况。
在柯阿姨丈夫看来，这些都是糖尿病的“锅”。但事实真的是这样吗？
5月中旬，柯阿姨还出现了嘴角歪斜的症状。一连几天，嘴角歪斜的情况不仅没有缓解，反而持续加重。家人担心柯阿姨“中风”了，这才陪同柯阿医院就医。
▲术前影像检查鲁明接诊时，发现柯阿姨双眼失明、嘴角歪斜、脸部有轻微浮肿。影像检查提示患者前颅底存在巨大占位性病变。鲁明初步怀疑柯阿姨是脑膜瘤，并且怀疑是肿瘤压迫双侧视神经导致其失明的。由于肿瘤体积巨大，供血丰富，直接进行手术可能会造成大出血。与患者及家属沟通后，我院专家团队先为患者实施肿瘤栓塞术，随后再实施前颅窝底巨大占位性病变切除术。鲁明解释：“对部分供血动脉进行栓塞，促使瘤体因为‘缺血’而萎缩、塌陷，可以减少后续手术出血，使手术视野更加清晰、手术过程更加快捷安全。”由于术前准备充分，鲁明完整地将一个直径约7.5cm的肿瘤切除了。术后的病理结果显示是良性脑膜瘤。遗憾的是，尽管柯阿姨颅内的肿瘤已被全切，但由于视神经受肿瘤压迫太久，受损的视力已经无法挽回。
鲁明
医院副院长、神经外五科主任
“患者的颅内肿瘤为脑膜瘤，是常见的良性肿瘤，但能长到7.5cm大还是比较罕见的。”鲁明说，其实大部分脑肿瘤在发病初期是有征兆的，出现以下征兆时，要警惕是否是脑肿瘤找上门了。
1.头痛脑肿瘤最常见的症状就是头痛，但头痛也是一种非常常见的症状，因此常常会被忽略。与脑肿瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的，随着肿瘤的长大或脑积水加重，头痛的程度也会加重。
2.视力下降脑肿瘤压迫视神经导致患者出现视力下降、复视等，也是常见的现象。如果发现视力在短期内迅速下降，或者在某段时间突然出现复视的情况，到眼科未发现异常，可以进一步排除是不是脑肿瘤压迫视神经所导致。3、耳鸣、听力下降单侧听力下降、耳鸣都是听神经鞘瘤的典型症状。在出现单侧听力下降前，如果有较长一段时间的单侧耳鸣的症状，有可能是听神经鞘瘤所导致。4、呕吐在脑肿瘤的常见症状中，呕吐常在头痛加重时出现，通常呈喷射状。
5、肢体无力肢体无力或麻木是脑肿瘤常见的症状之一，颅内病变累及颅内运动功能区或感觉功能区可能会影响肢体功能。
神经系统长期受到压迫会导致颅内脑组织受损，对患者的生活质量造成极大影响。“在临床上，部分患者确诊脑肿瘤时，视力、听力等功能已经严重损伤，虽然经过手术治疗，肿瘤可以完全切除，但是由于肿瘤长期压迫，导致的视力及听力损伤可能无法挽回。”鲁明提醒，当身体出现不适时，不要讳疾忌医，医院检查，明确病因，以免错过早期诊断及最佳治疗时机。
专家简介
鲁明
医院副院长兼神经外五科科主任、神经外五科手术首席主刀专家、医学硕士、主任医师
专业与专长：主攻各种颅内肿瘤的治疗、微侵袭神经外科、导航神经外科、显微神经外科等技术的研究和临床应用。熟练掌握显微外科、神经内镜等微创技术，擅长应用神经外科微创技术开展“结合多模态导航、术中电生理监测和电刺激、术中荧光、心理干预相结合的术中唤醒麻醉下的脑功能区、脑深部（丘脑、基底节区）及附近病变切除手术”。主攻中枢神经系统肿瘤（听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体肿瘤、脑膜瘤等）、复杂动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内寄生虫抓取等开颅及内镜手术治疗。
社会任职：广东省医师协会神经外科医师分会副主任委员、广东医疗行业协会神经外科管理分会常务委员、广州市医学会神经外科学分会常务委员、广东省医学会卫生学分会委员、广东省康复医学会重症康复分会常委、广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、广东省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家。
医院简介
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