医院神经外科收治了一例巨大脑膜瘤的患者,经手术治疗后患者康复痊愈出院。这也是我院神经外科独立完成的首例在显微镜下巨大脑膜瘤切除术,而且术后患者未遗留任何后遗症,标志着我院神经外科手术已经开启了显微手术切除颅内肿瘤的新时代。
患者牛爷爷,72岁,因双侧下肢无力加重7天入院,完善头颅CT后发现左侧额叶占位性病变,考虑为脑膜瘤,大小约6.0cm*6.3cm,由于肿瘤巨大,为避免肿瘤进一步增大导致压迫功能区,导致患者肢体肌力下降,出现偏瘫,甚至出现危及生命等情况,神经外科团队在与患者及家属详细交代手术经过及风险后,完善术前评估及准备,经患者牛爷爷本人及家属同意在我院行显微镜下脑膜瘤切除术。
由于肿瘤体积巨大,手术难度激增、风险性高,同时为避免术后出现脑损伤、脑出血和瘫痪等情况,神经外科全科医护人员进行术前讨论,医院神经外科专家李子付博士指导下,严密制定手术方案。在麻醉科、手术室的大力配合下,7月13日由吴晓强主任主刀、蒋兴文医师协助,在显微镜下顺利完整地切除肿瘤(术后病理证实为纤维型脑膜瘤),整台手术持续了近五个小时。由于整台手术术前准备充足,风险评估到位,当天的手术工作进行的有条不紊。术后,王丙翠护士长在护理查房时强调,要求医护人员密切观察病情,加强监护术后生命体征的变化,防治并发症,维持良好的营养状态等护理。在9天的精心治疗和护理后,吴晓强主任告诉患者家属,现在病人恢复情况非常好,思维清晰,语言功能和运动功能都未受到影响,拆线后各项指标满足出院要求。在“北托海帮”背景下,医院神经外科目前向微创手术快速发展,已建立起了一支优秀的神经外科专业团队,每年做颅脑手术近三百例,尤其在微创手术治疗领域在我市享有盛誉。吴晓强主任表示,在显微镜下精确地进行脑肿瘤切除、止血等手术操作,使肿瘤切除更彻底,避免正常脑、神经、血管损伤,病人术后恢复快、后遗症少,使很多以往的手术禁区的病变均可行手术切除,治疗效果好,深得病人及家属的好评。该患者恢复良好,获得痊愈,标志着该院神经外科显微手术技术水平有了新的提高。神经外科温馨提示:脑膜瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,生长缓慢。早期大多数脑膜瘤患者伴有头痛症状,疼痛的部位跟肿瘤的位置无相关性,常被误诊为偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛等。由于脑膜瘤生成及长大的过程中可对邻近脑组织产生刺激及压迫和破坏作用,主要会造成头痛、呕吐、肢体活动障碍、嗅觉丧失、视野缺损及失语等症状,更有部分患者最先发生癫痫及精神障碍等刺激症状等方面的表现。如出现经常性头痛,应及时就医,必要时需通过头颅CT或MRI检查确定病因。本期编辑:张林王洁
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