本文作者：张和（JohnHZhang）
作者简介张和（JohnHZhang）,博士,教授,博士生导师。国际华人脑卒中同盟主席（创办者）,转化神经科学研究协会主席（创办者），罗马琳达大学终身教授和生理系主任,脑损伤研究中心主任。曾任美国路易斯安那大学健康科学中心的终身教授,ChristusSchumpert讲席教授和神经外科副主任。获得研究基金超过万美元。截止年6月，已发表篇文章(篇原著论文,篇期刊增刊论文,篇综述,61篇编者述评和59篇卒中专业书籍的章节),编写24本脑卒中专业书籍,编辑22期卒中杂志专辑,创办和主管《转化脑卒中研究》、《医学气体研究》和《脑出血》三本期刊。年,在脑血管病研究方面首先提出蛛网膜下腔出血早期脑损伤的概念,此概念已被国际学术界认可，并促使蛛网膜下腔出血的临床实践和管理方法的改进；年提出血管神经网络的概念,推动了脑卒中病理生理的研究。曾就读于重庆医科大学,年获得医学学士学位,年获得神经病学硕士学位。年在北京神经外科研究所脑血管病实验室任助理研究员。年在加拿大阿尔伯塔大学学习,年被美国心脏病/脑卒中协会授予RobertG.Siekert卒中青年研究员荣誉提名奖,年获得哲学博士学位。年成为美国芝加哥大学外科学助理教授和脑卒中研究实验室主任。年担任美国新泽西州黛博拉研究所副教授和生化药理学系主任,同年担任美国密西西比大学神经外科和生理系副教授和神经外科研究中心主任。年成为密西西比大学全职正教授。年任职美国路易斯安那大学水雾港健康科学中心全职兼终身神经外科正教授和神经外科副主任,神经外科研究中心主任,生理系和药理系正教授,并被授予路易斯安那大学水雾港医学中心神经生物学ChristusSchumpert讲席教授职位(万美元基金),为路易斯安那大学水雾港医学中心四大讲席教授之一。年创办国际华人脑卒中同盟并且担任同盟会的主席，年由于在高压氧领域对卒中机理研究和创新应用的贡献，于悉尼为海底和高压氧协会授予保罗-伯特学术奖;同年担任美国罗马琳达大学终身正教授和脑损伤研究中心主任。5年,成为美国国立卫生院NIH的位同时拥有五项NIHR01基金研究人员之一。6年,被推举为罗马琳达大学生理学系主任。8年,担任《英国神经研究期刊》副主编;《海底和高压氧杂志》基础科学副主编,罗马琳达大学基础科学教授顾问委员会主席。9年,创建《转化卒中研究期刊》并且担任首席主编（该杂志为SCI收录期刊,IF-5.1）;创建转化神经科学研究协会并担任主席。年,成为德国斯普林格出版社转化卒中研究系列图书首席主编,英国医学气体期刊创刊主编(nowincludedinESCI),美国国立卫生院NIH-ANIE课题评审委员会主席。年,在美国辛辛那提第11届蛛网膜下腔出血国际会议上荣获终身成就奖。年,获得美国国立卫生院NIH-PPG规划项目基金(万美元)。分别于6年和9年担任第九届和第十届脑动脉痉挛国际会议科学委员会主席,年担任第三届脑出血国际会议主席,并在年成为第三届国际预适应神经保护会议主席和第一十六届国际脑水肿和细胞损伤会议主席。获得LomaLinda大学年度杰出研究者奖,中国卒中学会年度中国卒中奖。任国际脑水肿研究协会主席（-），国际蛛网膜下腔出血研究协会主席（-），第十四届蛛网膜下腔出血脑血管痉挛会议主席（）。EgasMoniz（-，上图）是葡萄牙人，神经内科医生，里斯本大学神经内科教授，现代精神外科创始人，葡萄牙第一个诺贝尔奖获得者。同时他还是葡萄牙的外交家和政治家。
Moniz对卒中的贡献是年发明了“脑血管造影术-CerebralAngiography”，在当时对脑肿瘤，脑动静脉畸形和脑动脉瘤的诊断帮助很大。脑血管造影经历了时间的考验，沿用至今，尤其是神经介入治疗脑血管病的重要工具。
Moniz对医学的另一个重大贡献是年创立了“精神外科手术-Psychosurgery”治疗某些精神疾病。他命名这种手术为“额前叶白质切除术-PrefrontalLeucotomy”，其中Leuco是白质，Tomy是刀，意为脑白质刀。因为这一创举，Moniz在年荣获诺贝尔生理和医学奖。
说起来，Moniz真是个奇才，年医学院毕业之后，一方面在大学做教授，在医院做神经内科医生，一方面在葡萄牙政府任职，参与葡萄牙的政治和行政活动。
年，Moniz兼职投身政治，多次被选为国会议员，创建了葡萄牙的共和党。年第一次世界大战期间他成为葡萄牙驻西班牙大使，年成为葡萄牙的外交部部长。
年在法国巴黎凡尔赛和平会议上，Moniz是葡萄牙代表团的主席，代表了当时葡萄牙的国家权力。
年因政局改变，他成为葡萄牙总理的希望破灭，52岁的Moniz离开了政治和葡萄牙政府，回到里斯本大学医学院全职上班继续做神经内科医生,里斯本大学神经内科教授，同时他投身医学科研工作。
俗称：大器晚成。
不知道是否从事政治活动，在政府出任官员，开阔了Moniz（上图左）的眼界，或者在52岁年龄，很多人开始考虑退休的时候，他有了时代的紧迫感和历史的使命感。他立即做了几件惊天动地的大事。
Moniz长期以来对脑肿瘤尤其是垂体瘤感兴趣。他在法国受训，遵循法国神经内科医生临床与病理结合的诊断方式。此外，当时唯一的神经造影就是美国神经外科鼻祖WalterDandy（-，见Dandy一章）年发明的脑室空气造影，操作时病人痛苦，影像却不清楚，所以不作为常规使用。
于是Moniz设想能否用放射的办法来显现脑中的血管，作为脑肿瘤的定位。
显现脑血管首要条件是找到一种不能被X光穿透的造影剂，在X光的照射下可以留影，显示脑血管的位置和改变。而且即使被血液稀释后造影剂仍然可以显示脑血管。
年在狗和兔子的实验中，Moniz和他的助手AlmeidaDias和PedroAlmeidaLima（-，葡萄牙神经外科的创始人）把“不透X射线的造影剂-RadiopagueDyes”打入脑血管，然后用X光来显示脑血管的形状和位置。
据说是在第15只狗的实验时，Moniz才第一次获得了清楚的脑血管造影的影像（上图右）。
最后，Moniz和他的助手从尸体颈动脉打入造影剂来显示人的脑循环。
当时里斯本大学的解剖研究所有尸体，但是没有X光设备，Moniz只好把尸体的头切下来，装在盒里，自己开车或者用出租车送到在里斯本城巿另一端SantaMarta医院的放射科。在放射科Lima再向颈动脉打入造影剂，做脑血管造影。实验结束后，再把尸头用出租车送回到解剖研究所。
Moniz后来说，他最担心的是万一出现车祸，暴露尸头，他怎么向公众交代？
在年初的试验中，Moniz对六位脑肿瘤，癫痫和巴金森氏症的病人，首先使用“锶锂溴化物-StrontiumandLithiumBromide”作为造影剂。
但是前四例病人实验穿刺颈动脉的操作全部失败。
第一例病人造影剂被错打入颈静脉。第二例造影剂打入了颈动脉但引起严重疼痛反应，只好终止实验。第三例病人出现“霍纳综合征-Horner’sSyndrom”而停止实验。第四例病人造影剂打漏入皮下，停止实验。
从第五例病人Moniz开始做颈动脉切开以保证造影剂不外漏。
第五例病人颈动脉切开，造影剂注入成功，但是摄影时间太迟而失败。第六例巴金森氏症病人终于出现脑血管显影，但是病人术后八小时死亡，估计与结扎颈内动脉后造成血栓形成或者与造影剂有关。
Moniz几乎绝望了，他把实验室的人召集在一起开会，讨论是否放弃这项实验。动摇了几天之后，他最后的决定是继续实验，但是使用不同的造影剂。
年6月再次实验，Moniz在另外三位病人身上使用25%的“碘化钠-SodiumIodide”造影剂。
终于在6月28日下午，在第九例病人，一个20岁失明的垂体瘤病人获得成功，做出了历史上第一个脑血管造影，显示颈内动脉海绵窦部前移，Sylvian动脉上抬，提示占位性病变（上图左，右：在尸头上做的脑血管造影）。
"万里不惜死，一朝得成功"。
一年寒窗无人问，一天成名天下闻。
一周后，年7月3日，53岁的Moniz（上图，前排中间的Moniz和Lima与神经内科成员合影）去巴黎在法国科学院神经病协会展示了他的发现，成为第一个用不透X射线造影剂显示脑血管的人。
Moniz的文章发表在法语神经科杂志上：L’encephalographieArterielle,sonImportancedanslaLocalisationdesTumeursCerebrales.RevNeurol(Paris),;2:72-90。
再一周之后，在Moniz的导师和朋友，法国著名的神经内科专家JosephBabinski（-，见Babinski一章）的介绍下，Moniz又参加了法国的医学会会议。会议前一天，Moniz的助手用火车把一张新照的脑血管造影片子送给他在会上展示。造影是在病人死后进行的，清楚地展示了一个颞叶肿块。这也是第一次人们把病理检查和脑血管造影结合到了一起。
大概年纪大了，Moniz想争分夺秒，快速出名。在半年中他发表了8篇关于脑血管造影的文章，第二年，他又发表了17篇有关脑血管造影的文章。四年中，他发表了61篇文章。他一共发表了两百多篇脑血管造影有关的文章。
Moniz还发明了“显影剂-Thorotrast”，“二氧化钍-ThoriumDioxide”，他多次讲课，发表有关文章，推广显影剂的使用。
一炮打响，Moniz不仅在欧洲讲演宣传，他还专门去了巴西（巴西也用葡萄牙语）讲学。
早在年Moniz就发现脑血管造影可以诊断颈内动脉闭塞。
年10月Moniz记录了一位52岁男性，头痛，癫痫发作，语言障碍和短暂右侧偏瘫多日，当时怀疑脑肿瘤。造影时发现左侧只有颈外动脉显影而右侧正常（上图上左-中）。直到年，他遇到第二例颈内动脉堵塞时（上图上右，箭头），他才在-年报道了这两例病人。
年，Moniz（上图下左）展示了颈动脉血栓形成的造影，并把影像与动脉狭窄的程度和部位以及临床症状联系在一起，建立了颈内动脉堵塞的诊断标准。
因此，针对颈动脉血栓形成与卒中的关系，Moniz的发现远早于加拿大CharlesMillerFisher（-，见Fisher一章，上图下中）在年的发现，但是因为他的文章发表在西班牙文的杂志上，所以并没有引起广泛的
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