病例学习右颞叶多形性黄色星形细胞瘤

基本描述（摘自神外资讯）

多发生于幕上大脑半球表面的星形细胞瘤

病理学

WHOⅡ级

肿瘤内具有多形性星形细胞及富含脂类的细胞

10%-15%可具有间变特征

少数肿瘤可恶化

临床表现

10-36岁的年轻患者多见，平均约36岁

发病无性别差异

多数首发症状表现为癫痫，与好发于颞叶有关

总体预后

（1）10年生存率70%

（2）手术切除程度与肿瘤细胞核分裂指数（MI）是重要的预后因素

（3）年轻患者及BRAF突变有良好的预后

影像学特征

一般表现

（1）PXA大多数位于大脑半球浅表部，部分侵犯软脑膜

（2）好发部位：颞叶额叶枕叶

（3）典型的囊性改变其壁上有实性结节部分，结节毗邻软脑膜表面，可见有脑膜尾征附着

（4）肿瘤呈浸润性生长，通常生长范围大于可见的肿瘤边界

有时可累及临近皮层

CT

（2）肿瘤周边可见轻中度水肿

（3）钙化及出血少

（4）CT增强上可见附壁结节的明显强化

·MRI

（2）T2加权相：与T1加权像类似，肿瘤实质部分呈等低于灰质的信号改变，囊性部分与脑脊液等信号，但肿瘤周边可见轻中度高信号的血管源性水肿改变

（3）FLAIR加权相：混杂样信号改变

（4）DWI：肿瘤实质部分可能表现出弥散受限

（5）T1加权增强相：可表现为普遍的强化改变，有时可见强化的脑膜尾征

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