分享两个同事的理赔case,客户都来自国内一线大城市。
一、脑膜瘤理赔案例
41岁女士,年5月,投保了6万美金的单次理赔重疾,供款期10年,并配置了2个附加医疗险。
年1月28日,出院后来理赔脑膜瘤,年2月4日我公司批核客户的重疾理赔,共理赔8.2万美金(约58.4万人民币)
客户于年2月、3月、5月,三次住院理赔,都有赔付,美金金额如下:
公司的重疾险,6万美金基础保额,前10年赠送2.1万美金保额,总共8.2万美金,58.4万人民币。真得了大病,重疾险保额如果有3-5年的年收入,会真正的缓解旷工、身体原因造成的生活压力。钱到用时,不会嫌少。
医疗保险的住院杂项包括:确诊之前的检查费用、用药、药费,CT、MRI、PETCT等。
客户当时不肯选择有附加额外保额的医疗,所以年,医院的住院杂项高达美金(近10万人民币),只报销了该医疗保险的杂项上限:美金。
投保TIPS:选择有额外报销额度的住院保险或者高端医疗,保费会贵些,但是医疗通胀每年8-15%,各项杂项费用也可以报销。
二、乳腺癌理赔
38岁女性,年12月投保15万美金,多次理赔重疾,交20年。且附加了癌症医疗保险。
年6月,理赔乳腺癌。公司把客户已经交的年的保费美金也退还给了客户。
年8月拿到理赔支票:,美金(万人民币)。
另外客户年8、10、12月,年1、3月的住院医疗,也都理赔成功。
另外:年9月,客户乳房重建手术,包含在癌症医疗CP里的。美金。
赫赛汀,乳癌标靶药物,癌症医疗险CP可以报销。人民币一支,每三周一支,社保乙类药物,50%自费,医保给一半的保费,自费50%。需要打一年。
三、选多次理赔产品还是单次理赔产品?
客户41岁投保,44岁理赔脑膜瘤之后,再无重疾险,且再也不能买了。
38岁投保,41岁理赔乳腺癌,之后乳腺癌复发、转移可再次赔付,其他重大疾病比如、中风、心脏病、肾衰竭等等,也可以再次赔付。
四、重疾险的保额买多大比较好?
两个客户,一个拿到72万港币的理赔额度金,一个拿到万的理赔金。
五:医院如何判断私家、还是半私家?
答:也主要看硬件是两人一间,还是一人一间房。
六:问:外企高管已经有高端医疗,涵盖和睦家,还需要买重疾和高端医疗吗?
答:高管福利是跟合同走,举例上海一个外企药企,管理层50岁男性高管,发生中风,给了6个月恢复期,如果不能胜任工作hr就会炒人。因中风抢救不及时,留下运动和语言的后遗症,6个月后被炒。
所以还是需要买跟自己终身的重疾险和高端医疗。否则生大病被炒之后,公司给的高端医疗也没有了,且因为已有大病不能再配置重疾和高端医疗了。
同事分享,确诊乳腺癌客户在去年12月在香港非常动荡的时候,化疗期间,戴着假发来公司投保了养老金,真正用过保险的人,才会知道它的好。
保险这个工作造福客户的在日后,听到这样的故事,会更加知道自己这份工作的意义。
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丽丽(ful),从事香港保险。80后狮子座,湖南人,香港浸会大学硕士,在港7年半。
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