医患互信是战胜疾病的基石有感于一位外省

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6月10日周四早晨,和往常一样带着事先由研究生帮忙预约好的磁共振检查单上门诊,突然发现有3个月前手术的、来自山东的病人窦大爷(松果体区脑膜瘤伴脑积水)的预约单,心里纳闷:怎么他儿子没有提前和我联系就来复查?!

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来到诊室,山东的窦老师已带着他父亲在诊室门口等候,问其原因,窦老师说:担心和你提前联系的话,你肯定会让我父亲在当地复查磁共振,不让我们过来。我们只是想一定要当面表示一下谢意,这次是坐动车来的,不像之前父亲无法行走是开车来的。提前和你的研究生预约了磁共振复查。

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门诊时间有限,简短的聊了几句,窦大爷恢复还算满意,记忆力明显恢复,能记得昨晚吃了什么,完全可以独立行走和自理生活了。窦老师要求我和他父亲拍个照片留念,坚持要留下点特产表示谢意,考虑其远道而来,这次不是开车,不忍拒绝,暂时收下,之后再快递回去。

-6-10门诊照片?

-6-11拍摄?

-6-11交流记录?

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回想起整个接诊过程,医患之间是完全一种缘分。患者远在千里之外,医患素未谋面。作为患方来说,生了重疾,已经拖了2年,医院,偶然机会,网上认识的医生,要远赴千里之外求医,生死未卜,需要很大的决心;作为医者来说,当前社会,对于极高风险的手术,尤其是脑外科,发生意外,非死即重残,家属稍有不理解,即是纠纷隐患!尽管本人这里绝大多数顺利,但永远不能保证百分之百。

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由于神经外科疾病的特殊性,门诊经常遇到复杂颅脑疾患需要手术的病人,咨询时给其介绍了本亚专科治疗过的类似的成功案例(医院的经历),经常有病人还是不放心,医院就诊,不少又回来了。有的永远也回不来了,惋惜也无用,有的还能回的来(见链接颈静脉孔区良性肿瘤拒绝手术,放疗后14月再手术),每个月总是会遇到几例,下面是另一位刚出院的病人,其心情完全可以理解。

因此有必要提醒大家,神经外科选择就医,最重要的就是医生能否展示他亲自手术的、同类病例手术前后病人片子和恢复状况的资料!神经外科疗效是非常直观的!

医学是个经验科学,医疗存在太多的不确定性,谁也不能保证百分之百,极少数家属的表现令人心寒,因此有时家属选择了医生,但其表现,造成医生不信任患方,也是尴尬的局面。

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窦大爷术前的磁共振增强

脑核心部位的巨大脑膜瘤?

网上交流过程,摘要如下

术前的?

-3-3手术顺利全切肿瘤,但因为肿瘤巨大,血供丰富,质地坚韧,周围都是血管包绕,手术时间长,术后患者神志清楚、四肢活动好,但术后第一日患者出现完全意外的并发症--双目失明,推测可能与术中俯卧位时间长(约13小时),眼部回流障碍,长时间脑积水术后颅压波动有关,术后磁共振显示枕叶皮层等保护较好。

手术后?

-6-11交流记录?

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术前与术后3月片子对比?

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既往病例链接

山东一位松果体区肿瘤患者2年寻医路

慢性头痛-松果体区脑膜瘤-医生母亲也忽视了

一例脑干肿瘤患者的寻医之路完全无牵开器--松果体区肿瘤切除术--罕见病理类型(附主要步骤GIF动图)

误以为颈椎病的颅内松果体区肿瘤--无牵开器幕上下联合入路切除

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中国科大附一院

颅底及脑干肿瘤外科医生

夏成雨

主任医师,临床医学博士(硕博连读毕业于医院神经外科),颅底及脑干肿瘤外科亚专科主任,中国科大附一院南区(医院、医院)副院长。

擅长:1.颅脑和脊髓肿瘤,尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗(包括垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤,鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤,海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等);2.各部位脑膜瘤,尤其是容易残留的矢状窦、横窦等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术;3.烟雾病的颅内外搭桥术(直接+间接搭桥术);4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点:周一下午,周四上午,中国科学医院南区(合肥市,天鹅湖路1号),2号楼,3层,门诊2号诊间。

李冬雪

副主任医师,医学博士门诊时间与地点:周二下午,中国科学医院总院(合肥市庐江路17号),门诊三楼。

杨涛

副主任医师,医学博士,博士毕业于首都医科医院神经外科

张楠

主治医师,医学博士,硕士及博士均毕业于医院神经外科。

夏成雨



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