摘要:西安医院神经外科为一位9岁儿童患者,顺利进行了颅内癫痫病灶切除术,术后患者癫痫发作明显缓解,生活质量显著改善。
病史:患者刘某某,9岁,以"发作性四肢强直4年"之主诉入院。4年前无明显诱因出现四肢强直,继之倒地,大小便失禁,意识不清,持续一分钟,清醒后不能回忆,口服丙戊酸钠6ml/d,效果不佳,2年半前发现偶有双手阵挛,口服左乙拉西坦口服液10ml/d,丙戊酸钠口服液14ml/d,颅脑MRI示右额叶灰白质交界模糊,考虑皮质构造异常,颅脑PET/CT示右额略低代谢,建议手术治疗。
诊断报告:
评估路线:结合患者颅脑MRI、PET及脑电图结果,诊断为右额叶局灶性皮质发育异常、药物难治性癫痫,癫痫病灶位于右额叶上、中回
治疗方法:幕上开颅右额叶癫痫病灶切除术
预后情况:患者手术顺利,术后恢复良好,顺利出院,随访1月,无癫痫发作。
总结:局灶性皮质发育不良是一组脑组织形态异常的异质性疾病,可发生在任何年龄,大多数患者在16岁之前发作,是导致儿童药物难治性癫痫的最常见原因,手术是治疗FCD的有效手段,术后癫痫无发作率较高,约有一般患者可以完全停药。
参考文献:
[1].WillardA,Antonic-BakerA,ChenZ,etal.Seizureout
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