正确选择质子治疗医院

相比于医院,医院机构更加千差万别,不但设备型号与配置不同,而且医生物理师团队的擅长领域也不尽相同。

这确实对患者如何选择适合自己的医院,造成了一些困难。不过,根据CPTN总结,应该有一些基础的判断指标,可以参考。

需要说明的是,这些指标仅供参考,不一定正确,不能做为患者就医的依据,请以您主诊医生的意见为准:

1、就近性原则:

和其他就医一样,就近就医会给患者带来很大的便利,因为很多肿瘤患者身体素质较差,难以承受车途劳顿。在这方面,中医院是我国开医院,自年质子治疗开始已经成功治疗余例不同部位的肿瘤患者,取得了宝贵的经验。上海开业了粒子线医疗机构,其他地区的机构也在陆续建设。除了中国大陆,周边的日本、韩国、中国台湾也都是距离相对较短的选择。

另外,除了一些大分割治疗方案之外,质子治疗照射次数在20-30次,通常每天照射一次,医院治疗一个月左右,医院附近就比较方便。不过,质子线治疗通常对生活质量影响很小,国外有一些前列腺癌患者,每天开车来治疗一次,然后接着开车去上班。

2、独立的医院医院附属的中心:

如果是独立的质子中心,那么在综合医疗配合能力上就会逊色一些,比如儿童肿瘤患者或有很多并发症的老年肿瘤患者,医院相关科室的配合。再比如医学神经系统肿瘤,像部分类型的脊索瘤,也通常需要先做减瘤手术,才能做质子或重离子放疗,这就需要多科室的配合。

另外一方面,如果是大学、医院附属的质子线治疗中心,会在肿瘤综合治疗实力上,以及科研能力上具有优势。因为质子线只是局部治疗手段之一,除了早期肿瘤之外,大部分肿瘤患者还可能需要化疗的配合。医院恰恰医院,以上问题会有相关的科室配合解决。

3、设备的配置情况:

(1)笔形束还是散射法:通常对运动肿瘤,散射法具有优势,但散射法大部分只适合早期局限性的肿瘤,而且每个患者要用铜块做一个挡块限制束流,比较费时。笔形束是目前大多数专家认可的更为先进的治疗方式,可以使粒子束通过点扫描的方式对肿瘤进行适形。

(2)固定束还是旋转束:度的旋转机架,可以让射线从各个角度入射到肿瘤病灶上,最大程度绕开敏感器官。目前,质子设备的旋转机架基本上是标配了。另外,固定束可以治疗眼部肿瘤。现在一些新建的质子中心全部配置旋转束,就无法治疗眼部肿瘤。医院配有一间固定束治疗室一间旋转机架治疗室。

4、质子还是重离子,还是质子加重离子:

对于质子好还是重离子(碳离子)好,业界一直争论不休。但有一些基本共识:第一,质子治疗已经较为成熟,重离子还在探索甚至科研阶段,主要体现在稳定性和可控程度上,所以目前基本上没有用重离子治疗儿童肿瘤患者的,但儿童肿瘤患者在质子治疗占很高的比例;第二,在杀伤力(生物学效应RBE)上,质子远远逊色于重离子,所以一些发射线抵抗型的肿瘤,在光子和质子照射无效的情况下,重离子就能大显身手,比如腺样囊性癌等。

5、放疗医生与物理师团队

如果说质子线治疗就像步枪射击,粒子线设备就像这把步枪,直接决定其性能和精准程度,图像引导技术就像瞄准镜,而医生和医学物理师团队就像射击手,最终对质量把控,还是要靠专家队伍来实现。放疗医生在光子领域中擅长哪些肿瘤,通常也会在粒子线领域得心应手。其实还有更为重要的放疗技术大管家:医学物理师,其水平和经验直接决定治疗精度,只不过普通患者对此了解较少。而对于医院来说完善的医疗团队,丰富的临床经验是完美的结合。

6、治疗经验与临床数据:

医院,时间越悠久、治疗经验越丰富、治疗案例越多的质子线中心就越值得信任。

但是质子线中有一个特殊之处,就是对适应症的把握程度,医院对患者很挑剔这不一定是坏事,反而是对患者负责,因为质子线的适应症很狭窄。过宽的适应症标准不但不符合医学伦理,而且可能会让患者人财两空(质子线治疗价格确实相对比较昂贵)。另外,医院的水平也体现在一些研究课题和一些临床统计数据上,这些通常都能够从公开渠道进行查询。

总结:

一些医院,或者盲目相信一些被吹嘘夸大的技术(如所谓的速锋刀);还有一些患者被一小部分不专业的医疗中介所蒙蔽,其实只要参考上述几个指标来筛选,应该不会出太大问题。

医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者,目前已治疗余例各类肿瘤患者,拥有度旋转束治疗室,十年经验,大宗病例,疗效确切,世界公认的尖端技术。何必舍近求远,质子治疗就在身边! 质子治疗癌症主要优点包括:肿瘤邻近重要器官,病者亦可获得最好的疗效,而重要器官可受到保护;若肿瘤复发,患者还有再次接受质子治疗的机会;显著减少短期及长期副作用;提升癌症患者的生活质量;明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响;明显减少次发性癌症的风险。

质子治疗适应症:   1、头颈部肿瘤   脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤2、胸部肿瘤肺癌、恶性纵膈肿瘤、恶性胸壁肿瘤。3、腹盆腔及其他部位肿瘤肝癌、胆囊癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、复发性腹盆腔肿瘤

颜强主任:

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