患者信息
性别：女
年龄：28岁
主诉：断经四年余
1临床诊断及其他检查
垂体腺瘤？
2MR影像学表现
鞍区及海绵窦可见不规则等T1稍长T2异常信号改变，边界清晰；大小约39.8mmx19.2mmx30.1mm，垂体结构显示不清，垂体柄受压移位，病变包容左侧颈内动脉海绵窦段；增强后扫描病变明显局限强化，可见脑膜尾征。
3影像诊断
鞍区及海绵窦脑膜瘤
病理结果：脑膜瘤
4鉴别诊断
（1）垂体腺瘤
（2）颅内生殖细胞瘤
5流行病学发病机制
鞍结节脑膜瘤的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快都可能与脑膜瘤的发生有关。分子生物学研究已经证实，脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。鞍结节脑膜瘤多呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖开呈致密的灰色或暗红色组织，有时可含砂粒体，瘤内出血坏死可见于恶性脑膜瘤。鞍结节及其附近蝶骨平台骨质增生，有时鞍背骨质变薄或吸收。病理类型常见有内皮细胞型、血管型、成纤维型、砂粒型等，恶性脑膜瘤及脑膜肉瘤较少见。
6典型临床表现
初期和症状前期，由于肿瘤体积较小，无明显症状表现。当脑膜瘤体积增大压迫视神经和视交叉时可有视力减退，视物范围缺损等。视力减退多先由一眼开始，以后另一眼也出现障碍，两眼同时出现障碍者少，两眼视力减退的程度不同。肿瘤继续增大压迫其他结构时，可出现尿崩症、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏瘫、脑积水和颅内压增高等。最后视力完全丧失，颅内压增高明显，甚至引起明显的脑干受损表现。鞍隔脑膜瘤因较容易压迫下视丘，尿崩症状出现较早。
7治疗方法
（1）手术治疗
手术切除是治疗鞍结节脑膜瘤最有效的治疗方法。
手术如能全切肿瘤是理想的，但因肿瘤大，与视神经和颈内动脉粘连紧密，患者高龄等不利因素，全切常有困难。
（2）立体定向放射外科治疗
主要适用于：
①年龄大，全身情况差，不能耐受手术治疗者。
②肿瘤直径3cm，且不伴有颅内压增高者。
③肿瘤切除术后有残留者。
主要有X-刀或γ-刀治疗，对鞍区脑膜瘤患者采用此法治疗是安全和有效的。
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