你认识这些肿瘤吗

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刘书中(中国医学科学院北京协医院骨科)

APUD(AminePrecusorUptakeDecarboxycation)瘤:为APUD细胞来源的肿瘤,目前多将其称为神经内分泌肿瘤。APUD细胞系指弥漫分布于多种器官及内分泌腺体内的内分泌细胞,该类细胞能从细胞外摄取胺前体,通过脱羧作用使胺前体形成相应的胺和多肽类激素。例如:胃肠道神经内分泌细胞癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、胰岛细胞瘤等。

迷离瘤(choristoma):在胚胎发育的过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到其不该存在的部位,称组织异位或迷离,该异位组织称迷离瘤。该类肿瘤为非真性肿瘤,恶性不常见,但易误诊为转移癌。例如:甲状腺、胰腺、肾上腺等组织异位。

碰撞瘤(collisiontumor):又称邂逅瘤,较为少见。即同一部位形成的同一瘤块内,两种成分独立存在,紧密相接,两种成分均属原发性(在交界处可有部分混合,但仍可识别出两种起源)。例如:肺邂逅瘤,颅内同部位胶质瘤合并脑膜瘤等。

蝾螈瘤(tritontumor):该类肿瘤为恶性外周神经鞘瘤伴横纹肌肉瘤两种成分,是恶性神经鞘膜瘤的一种亚型,为恶性神经鞘膜瘤伴横纹肌母细胞分化。该类肿瘤恶性程度高,易复发与转移,预后差。

冬眠瘤(hibernoma):又称棕色脂肪瘤,为脂肪瘤的一种特殊形态。此类肿瘤因与动物冬眠腺中棕色脂肪相似而得名。属良性肿瘤,镜下细胞特点为部分细胞含有脂褐素。

绿色瘤(chloroma):即粒细胞肉瘤,为幼稚粒细胞增生形成的恶性实体瘤,常为粒性白血病的继发改变。因其肉眼观切面呈绿色而得名,暴露于空气中1-3小时绿色可发生改变(与肿瘤细胞溶酶体中含有髓过氧化物酶有关)。儿童多见,常有白血病的血液及骨髓象改变,病程急。

棕色瘤(browntumor):是由甲状旁腺素(PTH)分泌过多刺激破骨细胞生长,引起广泛性骨吸收、纤维化、出血、甚至囊性变进而出现的假性肿瘤。因其组织中的多核巨细胞胞浆含有红细胞、含铁血黄素而呈棕褐色或棕色,故称棕色瘤。

黄色瘤(xanthoma):黄色瘤又称黄瘤病或黄疣病。黄色瘤通常系指发生在皮肤或肌腱部位的黄色或橙黄色斑丘疹或结节,在黄色瘤组织中常可见脂质组织细胞和巨噬细胞浸润,并可伴有全身的脂代谢异常。其黄色由于泡沫细胞中含多量脂类物质而产生,好发于皮肤及深部软组织(如肌腱、滑膜、骨组织等)









































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