年12月27日，医院治疗外伤的张女士意外检查出脑部有巨大肿瘤，直到此时，张女士才明白，原来一年来不明原因的视物模糊、头痛竟然是肿瘤在作怪。该院神经外科主任医师王岷进行了周密的检查和术前准备，历时7个小时为其成功切除了这颗“定时炸弹”。
脑部长瘤却浑然不知
治疗外伤意外发现病灶
很多人难以把视物模糊、头晕等症状与脑瘤联系在一起，而事实上，脑部长瘤会压迫视神经，导致视力下降，还会出现视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等并发症。
一年前，张女士双眼看东西越来越模糊，因为有白内障病史，她以为是白内障加重所致，医院诊治。后来又出现阵发性头晕、头痛症状，在疲劳时症状较明显，没有经验的她以为是高血压犯了，口服降压药后症状有所缓解。直到去年12月中旬，张女医院诊治，在行CT检查时，发现右枕颅内巨大肿瘤占位，从影像上看，已占据了脑部一半的面积。
王岷说：“脑膜瘤在脑部的生长部位不同，临床表现也有一定差异。一般情况下，眼球突出、视力减退、眼底改变是主要的症状。”一些严重的患者甚至出现视力丧失，这与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的脑膜瘤，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状，只有少数患者伴有头痛，较长时间内不伴有眼球突出，早期常误诊为球后视神经炎。而那些早期穿破视神经硬脑膜，肿瘤向一侧发展，或原发于视神经鞘之外的脑膜瘤，到了晚期才会有视力减退。而管状脑膜瘤早期视野收缩，发生于眶尖者，可出现视野内暗点。因此，王岷提醒广大市民，凡是不明原因头昏、乏力、视物模糊，一定要重视，做好预防保健，定期体检。
瘤体较大且周围布满血管
高风险手术成功结束
“在看到患者的CT检查报告时，面对5.9*6.5*6.4的巨大肿瘤，紧邻小脑且周围布满了动脉、静脉血管，我们也陷入沉思，如何才能安全取出这颗‘定时炸弹’？为了患者的生命安全，哪怕只有1%的希望，我们也要奋力一搏。”王岷说道。
据了解，脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是颅内常见的一种肿瘤。因其发病率较高，严重破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨壁内蔓延，甚至引起死亡，因此，当务之急就是尽快切除肿瘤。
然而，进行手术就必须最大程度地降低手术风险。王岷多次召集科室骨干医师进行会诊，制定详尽的手术方案。首先，由于患者高龄，经气管插管全麻，手术时间较长，对患者的心肺肾功能考验巨大，很有可能术中术后出现严重的心功能不全、肺功能不全、肾功能不全，甚至发生病人猝死情况。他们联系心内科和呼吸科的主任医师全程跟进手术，随时准备抢救；其次，由于肿瘤紧邻动脉、静脉，切除肿瘤时极有可能发生难以控制的大出血，而手术对颈内动脉的刺激也极有可能导致血管痉挛而出现梗塞偏瘫甚至死亡。王岷积极联系血液科准备充足的血液，并严格要求自己手术的精细程度。经过7个多小时的共同努力，手术非常成功，没有发生任何意外，所有的医护人员和患者家属终于松了一口气。
术后康复很重要
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