术者简介:
患者周XX,男性,因“饮水呛咳一月伴加重一周”入院。
病史特点:
1.患者老年男性,病程长。
2.患者一月前无明显诱因下出现饮水呛咳,逐渐加重,无头痛,无行走不稳,无恶心呕吐,医院行头部CT示左侧桥小脑角占位,现为求进一步诊治收住我科。
3.既往10年前肺囊肿切除术史,否认有糖尿病、高血压、心脏病病史,否认有肝炎、结核、伤寒等传染病病史,否认有外伤史,否认有食物药物过敏史。
4.查体:T:36.3℃,BP:/83mmHg,R:16次/分,P:73bpm,神志清楚,双瞳等大等圆,光反应灵敏,眼球运动正常,双眼水平震颤,左侧面部感觉无明显减退,双侧角膜反射存在,无面瘫,概测双耳听力减退,四肢肌力、肌张力正常,左侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,闭目难立征(+),双侧病理征阴性。
5.头颅CT(外院,-8-29)示:左C-P角占位性病变。头颅MRI(我院,-8-24)示:左C-P角可见异常信号影,呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈高信号,增强后明显强化,大小约16.7cm*12.8cm,余颅内未见明显异常信号。拟诊为:左侧桥小脑区肿瘤,脑膜瘤可能。
MRI:
术中情况:
术后CT
文献复习:
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