与其它颅内肿瘤一样,手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,手术器械如双极电凝,超声吸引器以及激光的不断改进和普及,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。
手术原则:
1) 体位:根据肿瘤的部位,侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
2) 切口:影像学的进展和导航技术的出现,使肿瘤的定位十分精确,因此切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
3) 手术显微镜的应用:手术显微镜下分离肿瘤,使操作更细致,能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
4) 对富于血运的肿瘤,术前可栓塞供应动脉或术中结扎供应肿瘤的血管。
5) 受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防术后复发。经造影证实已闭塞的硬膜窦也可以切除。以筋膜或人工材料修补硬脑膜和颅骨。
6) 术后处理:控制颅内压,抗癫痫治疗,注意预防脑脊液耳漏、鼻漏。
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