一个有精神分裂症病史的流浪汉，在一医院，怀疑CIA的人要置他不利。本来这是一件并不稀奇的事情，毕医院，他们无处可去。
不过前来会诊的Dr.Tyler可不这么想，他怀疑该精神分裂病人有可能有器质性基础（检查了一下眼睛，就看出有器质性基础，好强！），没有理会该病人没有医疗保险等，预约了磁共振扫描。结果你猜怎么着？竟然是双侧额叶脑膜瘤！
手术进行的很顺利，病人醒来后竟然对发病期间的记忆一无所知，第一反应是要找挚爱的妻子，而妻子早因他失踪已久嫁作他人妇。真是一场荒诞剧……而一切的一切，很大程度上是在他刚刚表现出来症状时，没有及时检查治疗，或者没有遇到一个好医生。
好奇之下，在pubmed上检索，发现果然有不少类似病例报道。这提醒广大精神科医生，在诊断精神疾病之前，必须要练好自己的功底，具有排除其他疾病的能力。下面就分享一篇病例报道：
1概述脑膜瘤是最常见的良性脑肿瘤，占颅内肿瘤的13%-26%。因为多数脑膜瘤并无症状，所以实际的发病率还要高于这个比率。压迫额叶的脑膜瘤因为很少阳性症状而臭名昭著，常因出现精神症状而去精神科首诊，如抑郁、焦虑状态、妄想、精神分裂等等。
2病例报道55岁男性，有抑郁、行为异常、酒精滥用的病史（貌似电视剧里的患者首先出现的症状就是嗜酒，真怀疑编剧先看了这篇病例报道）。该患者于年2月因呕吐并意识障碍入院，两年前无明显诱因出现行为异常及思维异常。
在出现此症状前，该病人并没有重大疾病史，无烟酒药物嗜好。据该患者妻子描述，该患者以上症状渐进性加重，期间病人先后出现了注意力不集中、欣快感、焦虑持续状态、对外界声音敏感、酒精滥用等症状。
当地精神科医生给予帕罗西汀治疗，但持续恶化。年被所在单位开除。当患者饮酒后，就会表现出焦虑、应激状态，并且有一次曾经殴打他的妻子（之前从未有过）。
精神科诊断是双相障碍和酒精滥用，不过该患者发病期间曾有短期的轻微改善。在年10月，他的妻子离开了他，他自己回到了乡村居住，并且拒绝接受任何外界帮助。
入院时，病人处于欣快，意识不清，注意力减退的状态，并且个人卫生情况差，每日均穿同样的衣物，对外表漠不关心，交流能力很差。他体重50kg，BMI指数只有18（让我算算他有多高哈，大概cm），体格检查无明显异常，神经系统体格检查显示视盘肿胀（电视编剧绝对先看了这篇文献又写的），MRI检查结果如下：
(a)MRimageofthebrainshowsa7.5cm×7.4cmmassinvolvingtherightfrontalarea,suggestiveofagiantmeningioma.
(b)CTimageofthebrainshows北京最专业白癜风专科北京专业的白癜风医院
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