爆米花状脑出血竟炸出痫样放电一大

新媒体管家

先来看个病例。

来源|医学界神经病学频道

1“爆米花”状脑出血的一种可能↓

患者因“突发右侧肢体抽搐5天”入院,5天前无明显诱因下出现右侧肢体抽搐,持续约5分钟,无牙关紧闭,无大小便失禁,无意识障碍。

行头颅CT示:右侧顶叶出血,左侧额叶海绵状血管瘤。

入院后头颅MRI:左侧顶叶出血灶,右侧侧脑室前脚旁,左侧侧脑室后角旁及左侧额叶白质区多发低信号,考虑海绵状血管瘤所致可能。

脑电图提示:痫样放电。

诊断:继发性癫痫、右侧顶叶出血、左侧额叶海绵状血管瘤。

治疗:入院后完善相关检查后行右顶叶血肿清除+血管畸形切除术(术中予以丙戊酸钠注射液持续泵入),术后右上肢肌力一过性下降,并再次出现癫痫发作,给与丙戊酸钠缓释片0.5bid治疗后,患者未再发肢体抽搐,好转出院。

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