年的冬天，与往年的冬天并无不同，还有几天就要迎来新年，给过去的天画上句号，我却碰上了让我永生难忘的患者。记得本科时期，在临床麻醉学的课堂上，老师说，这种麻醉并发症，非常罕见，是绝大多数麻醉医生一辈子都碰不上的，一旦碰上了，死亡率非常高，然而我在前半辈子就这样碰到了，它的名字叫“恶性高热”。本例患者是一名32岁女性，术前诊断为脑膜瘤，既往体健，无特殊家族史，在手术开始后半个小时，突然发现呼末二氧化碳及体温持续快速增高，临床确诊为爆发型恶性高热，机体进入强烈的高代谢高消耗状态，经过7个小时积极的对症处理，病情虽一度有所控制，但最后终因心力衰竭，循环衰竭导致死亡。出现这种罕见且难治的并发症而导致死亡，家属无法理解，第二天召集了大批人马聚集在手术室门口，当日手术患者无法进出，严重影响了手术室的工作。在这次抢救过程中，我科已尽全力并无任何过失。最终院方给予患方家属几万块安抚费用后，闹事的人群才散去。恶性高热是目前所知，唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的家族遗传性疾病，例如卤素类吸入麻醉药、琥珀胆碱、利多卡因、氯胺酮等等，接触麻醉药后可引起骨骼肌强直性收缩，体温持续快速增高，最终可因DIC、顽固性心律失常、多器官衰竭导致死亡。恶性高热在发达国家，发病率约为1/，死亡率约为5-10%；我国恶性高热发病例数到目前为止不足百例，死亡率却高达80%以上。丹曲林是治疗恶性高热唯一的特效药物，可以大大降低死亡率，一旦发病，单纯凭借对症处理几乎无法阻止病情发展，国外发达国医院手术室的必备抢救药物，制定了明确的抢救流程和定期培训计划，是医院安全和质控的重要内容，并接受年度例行检查。在美国，医院如不具备上述条件，医疗保险公司将拒付患者费用。但目前注射用丹曲林在我国并无国内厂家生产，也没有正式引进国外进口的版本，也许是因为该药价格较高，加上使用几率非常低，药品放到过期也未必有机会使用，因此目前并没有引起有关部门的
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