男，38岁，突发头痛一周，加重两天。最后诊断：左侧蝶骨嵴脑膜瘤定位：脑外，左颞极及大脑中动脉受压移位，具备典型脑膜瘤的信号特征，脑膜尾征，左侧蝶骨翼骨质肥厚、密度增高。脑膜瘤的MRI表现在此不再赘述，说点别的蝶骨嵴脑膜瘤（orbitosphenoid?meningioma）占脑膜瘤的13%～19%，为颅底最常见的脑膜瘤之一，可分为蝶骨嵴外侧部（大翼部）、中部（小翼部）和内侧部（床突部）3个亚型。本例为内侧型，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤是一组起源自前床突和蝶骨小翼内1/3的异质性肿瘤，包括球形和伴有骨增生的扁平型肿瘤（所谓的蝶骨-眼眶型脑膜瘤）。
临床表现1.蝶骨嵴脑膜瘤的发生率在女性显著高于男性。2.最常见的症状和体征为头痛和癫痫。3.蝶骨嵴内侧型脑膜瘤生长于前床突或蝶骨嵴内侧，以多年视力减退为主要症状，可出现单眼视力减退或失明，视野缺损、单眼疼痛，同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿（Foster-Kennedy综合征）；可侵及海绵窦而出现球结膜充血、单眼视力下降和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经麻痹。4.蝶骨嵴中外侧的脑膜瘤以头痛和颅高压常见，可有癫痫、失语、对侧肢体力弱和锥体束征；肿瘤基底常有骨疣，可影响眶内容积造成眼球突出；可压迫海绵窦并可引起颞部隆起。5.大型蝶骨嵴脑膜瘤可包绕颈内动脉或压迫大脑后动脉引起脑梗死，也可表现为短暂性脑缺血发作。
此病例仅供学习之用
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