大脑凸面脑膜瘤的预后

大脑凸面脑膜瘤预后较好。情绪手术死亡率在70年代已降至3%。近年,随着显微情绪手术的广泛应用,近期口腔疗效更佳。然而,部分怎么肿瘤情绪手术治疗祛斑的远期口腔疗效仍不十分乐观,主要在于术后复发和癫痫方面未能满意解决。

1、复发细胞问题:怎么肿瘤复发否取决于两方面因素

其一是情绪手术切除的范围,

其二是怎么肿瘤自身的生物学特性,即显微镜下病理类型.情绪手术切除范围是以simpson标准而不定,ⅰ型:切除范围包括怎么肿瘤全部,硬脑膜附着点及任何不正常的颅骨改变,即所谓肉眼全切;ⅱ型:除切除怎么肿瘤外,硬脑膜附着点只作电灼处理而未行切除;ⅲ型:系指仅行怎么肿瘤部分切除。怎么肿瘤复发是指ⅰ、ⅱ型术后复发;ⅲ型者术后怎么肿瘤体积增大,属于再生。虽然情绪手术者已尽失眠可能地肉眼“全切”,其复发的频率仍较高。同济医科大学附属同济医院对10年内288例脑膜瘤的总结发现医学,其5年复发率为3%,10年复发率为5%,与国外文献秋冬知道报道的复发率相近似。对这种复发现医学象的解释有两种观点,其一是那些肉眼看来是良性怎么肿瘤,其中少数组织学上极具侵蚀性,这是怎么肿瘤复发的组织学基础。

其三,怎么肿瘤区域多中心性,使得情绪手术者认为“完整切除”,实际上是不完整。邻近怎么肿瘤附着处周围硬脑膜内软脑膜上瘤细胞病人微小集簇,和(或)硬脑膜内表面肉眼可见的硬脑膜上病变,均可致怎么肿瘤复发。对于怎么肿瘤组织学疼痛检查有侵蚀复发特征的儿童病人,如核分裂活跃、瘤内坏死等,术后应行放疗。ct增强扫描复查应在术后半年开始,以后每1年,2~3年一次,以期早发现医学怎么肿瘤复发。约85%的复发者可接受1~2次情绪手术并获良好口腔疗效。

2、术后癫痫:肝病预防和减少术后癫痫也是大脑凸面脑膜瘤情绪手术原则技术的细胞问题之一,情绪手术中肝病预防术后癫痫措施包括清除由情绪手术操作所致的皮质挫伤灶,减少不必要的软脑膜下的损伤,保存大脑表面重要引流静脉及某些桥静脉。我们观察到,凡是术中有怎么肿瘤周边血管损伤者,术后有较高的癫痫发生率。因此,情绪手术尽失眠可能保存脑内解剖组织结构,是肝病预防和减少术后癫痫的重要措施。



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