近日,应南京医科医院肿瘤内科援疆专家朱敬华邀请,药学部副主任赖德彬和肿瘤内科临床药师买买提艾力·沙吾尔进行联合查房,探讨制定1例右肾透明细胞癌患者的用药方案及药学监护。
该患者于年1月在外院行右肾癌根治术(一侧肾切除),术后病检提示右肾透明细胞癌,年7月我院行左侧额叶病损切除术,病理示:转移性肾透明细胞癌。本次入院CT检查两肺转移。血生化提示肌酐75.9ummol/l(正常值上限70.9ummol/l),血尿素氮7.94mmol/l(正常值上限为7.2mmol/l)。经过专家组讨论后决定以苹果酸舒尼替尼胶囊对患者进行靶向治疗。按照方案治疗后,患者临床症状得到改善,并未发生药物不良反应。苹果酸舒尼替尼胶囊是血管生成抑制剂,是晚期转移性肾细胞癌的一线治疗药物。肿瘤内科临床药师买买提艾力·沙吾尔认为该药常见不良反应为高血压、手足综合症等,药代动力学提示,药物和代谢物16%丛肾脏排泄,肌酐清除率对该药的药代动力学影响不大,少部分患者在使用舒尼替尼治疗期间可能引起尿酸升高;一些强的CYP3A4抑制剂,如酮康唑,克拉霉素等可明显增加舒尼替尼的血药浓度,从而增加药物毒性,合并用药时需注意。药学部赖德彬副主任认为患者使用该药总体是安全的,但用药过程中仍需注意监测肾功能。最后,肿瘤内科援疆专家朱敬华主任表示,药师走进病房,为临床医护人员的用药过程提供帮助和指导,对合理用药意义重大。赖德彬副主任表示,药师是为临床服务的,药学查房将长期坚持下去。临床药师走进病房,为医师、护士服务,以点带面,全面开展临床药学工作,重点服务的对象是患者,最终让患者受益,真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念。
供稿:菲劳热·阿不都如普
审核:李雪梅
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