病例CT右侧顶枕叶囊性占位,病灶表现

病史

患者女,41岁。头痛1周就诊,以前曾有类似间断发作史。

辅助检查

CT平扫显示右侧顶枕叶囊性占位,囊内密度均匀,囊壁后缘见等密度小结节伴斑点状钙化。水肿及占位效应明显,病灶向左侧延伸,胼胝体压部受压明显;

MRI病灶呈长T1、长T2信号,FLAIR为等信号。囊壁形态不规则,呈等信号,其内示条状分隔影;增强扫描病灶不规则环形强化,后缘壁结节显著强化。病灶前下缘尚见壁的环状强化。脑室系统扩大,右侧脑室旁可见压力性水肿。

临床检查

90%的患者表现为缓慢进展性高颅压,位于小脑的肿瘤多伴有眼球震颤和共济失调,也常见头晕、复视。少数可有癫痫发作。

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