不少病人问:脑膜瘤手术,术后复发的机率能有多少?如何减少复发机会?除手术外还有其它诊疗手段将肿瘤根治吗?
目前脑膜瘤根治方法只有手术一种方式。其他,如放疗、伽马刀等都无法根治,目前,药物治疗还未见到可靠疗效。
国外资料显示
良性脑膜瘤手术切除后,不同部位复发率差别较大。脑膜瘤术后复发率高低取决于肿瘤性质和手术切除的程度(等级)。手术切除程度也是非常重要的因素,国际上将手术切除分五级,一级切除需要切除受累硬脑膜和颅骨等组织,一级切除后5年复发率仍达到10%左右。目前认为,一级切除后复发和脑膜瘤对脑组织侵袭有关。因此非功能区脑膜瘤可以切除部分受累脑组织(也即脑膜瘤的0及切除),减少复发机会。
脑膜瘤的治疗
脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:
1、肿瘤不在颅底,如凸面、镰旁、窦旁、脑室内脑膜瘤等,应争取早期手术和全切除肿瘤;
2、肿瘤在颅底,位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平台、蝶骨嵴、桥小脑角脑膜瘤等应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,可暂缓手术。
脑膜瘤手术分级有哪些?脑膜瘤手术切除的分级:
为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝,受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级:肿瘤部分切除;Ⅴ级:仅开颅减压,对肿瘤或活检或未做活检。
脑膜瘤术后复发:大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是,有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者,其复发率亦可达9%~32%。放射治疗对未能全切脑膜瘤、无法手术复发脑膜瘤是有效的。
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