因肿瘤呈膨胀性生长脑膜瘤,脑膜瘤的诊断

2、mri

2、头痛颅内压增高症状可不明显许多病人仅有轻微的头痛,甚至经ct扫描偶然发现额叶脑膜瘤

1、头颅x线可见肿瘤区颅骨增生变厚,或骨质破坏,脑膜血管沟迂曲增宽

脑室内额叶脑膜瘤:50%的出现脑室外水肿血管造影片上易误认为是恶性肿瘤

1、病史额叶脑膜瘤因属良性肿瘤,生长慢,病程长因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状

4、局部肿块额叶脑膜瘤常可造成临近颅骨骨质的变化,表现为骨板受压变薄、被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起

4、血管造影

可以显示:肿瘤内钙化(约10%)、颅骨骨质增生或破坏(包括嗅沟额叶脑膜瘤患者的前颅窝底)、血管沟的增大(尤其是脑膜中动脉)

密度均匀,注药后强化明显,基底宽附着于硬脑膜上ct非增强扫描值为60-70者常伴沙样瘤钙化可无明显脑水肿,也可有明显脑水肿,有时范围可达整个大脑半球

前列腺癌与额叶脑膜瘤类似(转移到脑内的前列腺癌很少,但常转移到骨骼,可转移至颅骨导致骨质增生

(二)辅助检查

特征性表现为:除了由ica(眼动脉的筛骨分支)供血的额底内侧(如嗅沟)额叶脑膜瘤外,其余颈外动脉参与供血鞍旁额叶脑膜瘤也多由ica供血血管造影还可显示硬脑膜窦的受阻情况,尤其是矢状窦/大脑镰旁额叶脑膜瘤斜位片是评估上矢状窦(sss)通畅程度的最佳方案肿瘤血管明显且均匀一致延迟充盈的特点有助于确诊

3、ct

3、癫痫位于额部或顶部等额叶脑膜瘤可产生刺激症状,多见为限局性癫痫

起初认为mri不能很好地显示额叶脑膜瘤,目前大多数额叶脑膜瘤在mri(>0.5t)t2加权像上均能显示(除非几乎全部钙化)提供关于硬脑膜窦通畅性方面的信息(对窦的侵犯程度估计的准确率约为90%),“硬脑膜尾”征为常见征象