头部伽玛刀主要治疗颅内肿瘤,包括:(1)动静脉畸形(包括隐性者);(2)转移瘤;(3)各种良性肿瘤:如听神经瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、三叉神经瘤、松果体瘤、脊索瘤、垂体瘤等;(4)脑胶质瘤:伽玛刀对低度恶性胶质瘤疗效显著,复发率低,高度恶性胶质瘤疗效较差。胶质瘤体积越小,疗效越好,体积大者由于边缘剂量不足,照射后瘤细胞仍可能复活;(5)功能性疾病:顽固性疼痛、三叉神经痛、帕金森氏病、癫痫等。
对于颅内肿瘤患者来说,选择伽玛刀治疗时应仔细了解其适应症:①肿瘤最大直径3.0cm,没有明显的颅高压症状;②鞍区肿瘤没有视神经受压现象;③脑干肿瘤在脑干中体积不超过1/4;④转移瘤瘤体数不超过3个,且无严重颅高压症状;⑤颅内肿瘤术后复发,或首发肿瘤因病人高龄、体质虚弱,难以承受手术风险者。
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