一名年轻神经外科医生的日记手术背后

我是一名年轻的神经外科医师,医院的神经外科工作,这里的工作只能用一个字来形容,那就是忙!忙碌是我们的本色,是我生活的全部词汇。一定有很多人对医生的生活充满的好奇,是否真的想《心术》里描述的那样?我今天开帖,在有时间的情况下,尽量将我的生活以叙述文的形式记录点滴,也许文字不够流畅和生动,请大家多多包涵。希望通过这个帖子,让更多的人理解我们医生和护士,理解我们这些号称“白衣天使”的医护人员是如何的对待生活和工作的!少一些仇视和不信任!

下图这样的场景神外人是深有体会----

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我先从今天工作开始叙述吧。。。。。

今天还是7点钟的闹钟就响起啦,很不想起床的,昨晚忙到十一点才回家,今天感觉还没睡够。走到楼下的面包店,买一个蛋糕当早餐。继续走,电话响起来,一看是值班医生Z的的电话。“到哪里了?”“才出门,医院。”“哦,从LD来了一个病人,脑外伤的,要急诊手术,我现在交班还没有写,你赶紧过来帮忙吧!”“那你帮我把白大褂拿下来吧,我到了就直接到影像科。”

到医院门口才7点50,我走进影像科一看,好多人。走进去一看,Z正和W在交谈,看看他手里的CT片,一个年轻的患者,左侧颞顶枕部有硬脑膜外血肿,血肿量有60ml。看来今天要急诊手术了。这个时候,D也来了,我们看这检查完CT,血肿有增加。于是商量一下是否要开通绿色通道直接送手术室,请示主任和手术室护士长,同意直接送手术室。   

然后就是手术前的准备,备皮,抽血、手术谈话签字、电话请骨科医师会诊。事情基本完结后发现已经9点多,我还没有吃早餐,包包已经叫W送回科室,没有吃早餐,感觉肚子饿得很。麻醉也弄好了,D已经消毒开始铺台了,我赶紧的也洗手上台手术了。手术过程顺利,术后已经快12点,血肿全部清除。看来这个人有希望啦。骨科的医师说要接台继续手术,我就先上科室吃午饭。下午3点多骨科医师手术完我就接病人回科室,继续治疗。术后1小时患者就清醒过来。   

想象上个月还有很多病历没有交,打算写写病历,这个时候新收一个患者,前颅窝底占位,年轻人,考虑为脑膜瘤-嗅沟脑膜瘤?嗯,检查完在看吧!然后就去巡视病房的其它病人,换药、拆线,给家属和患者解释病人。一看看时间,已经快5点半啦。看来要下班了。   

护士长过来和我说,我们上次表演的舞蹈很好,医院吃年饭还要再跳,今天晚上6点半排练。心里想,跳什么跳啊,我打算陪老婆去买东西的,快过年了,还没有给父母买年货呢!看来这周有得忙。唉。。。。。。 

好在明天没有手术,要不就惨啦!

看看明天是怎么样的!希望不要太忙,可以陪陪老婆买东西,还几周没有陪她了!

穿插一点小插曲。

D在手术时和我说他和老婆最近关系不是很好,他老婆说他除了会赚几个钱,其它一无是处。原来他也有这样的问题。我劝他要多花时间陪陪家人,他说:你又不是不知道科室现在情况,哪里有空才行啊?我想这自己也是一样早出晚归,自己老婆也一样的埋怨我没有时间陪她,竟然无言对答。

一大早初中同学S打电话来说她儿子最近出水痘,医院没有床位,问我能不能想办法帮忙下。我说自己在忙,没有时间,下手术再给她问问。医院的同学,医院不让加床,况且还是水痘,有传染性,让在门诊治疗,等有床位尽快通知。我自己心理想,自己的同学帮忙都不能找到床位,何况那些没有关系的人。医院的床位不够,很多人只能等。生命真的经不起等待,这个时候真的需要医生和护士帮忙。或许,这个时候才会被人家认可。就像非典和地震时我们是“白衣天使”一样,过后我们就是只会拿回扣的、会赚钱的医生了。

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这个日子是很好的,昨天和D医生换班,因为我3医院的表演节目。我其实不知道自己从来没有上舞台跳舞过还是可以妞妞腰身的。昨天我真是黑仔,值班就狂收病人。   

简单说说吧!其他的兄弟们出去接了三次车,我自己和D医生做一个鞍上的肿瘤,前纵裂入路。肿瘤性质较韧,肿瘤切除完已经下午3点,我们关完颅已经5点。刚回到科室,告诉我六点半要跳舞--因为年终表演节目。这个时候看见门诊来一个年轻的病人,才17岁,就已经患有肝癌和转移性肺癌,现在检查CT提示颅内有2个大的转移肿瘤还合并出血,我的天,多么棘手的一个病人,我暗自庆幸自己因为跳舞躲过去了。8点半练习完舞蹈的我回到科室,D医生一副憔悴摸样的告诉我,你把那个新入的病人收一下,还有那个内科转上来的脑膜肿瘤的病人,我于心不忍,好吧!你先回去休息。   

看完病人,我看看时间还早,想躺半小时后起床再写病历。这个时候电话响起来了,一看,出去接病人的Z医生给我电话,嗯,好吧!我接听:我还有5医院了,你待会下来接一下这个病人吧!我儿子发烧了,要赶回去。哦,那好吧,给我收吧!我自己算了下,今天新入6个病人,我自己收了4个,还有一个是从骨科转回来的。看来得加紧时间写病历,不然没时间睡觉咯!   

我把病历写完后一看时间,快12点半了。肚子咕咕的叫,来开抽屉一看,有黑芝麻糊,好吧!我将就一下。。。。。。。   

明天要早起,9点要去彩排,我的周末就这样在节目中溜走。。。。。

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快过年啦,科室里的病人非但没有减少,反而不断的来患者。科里2个医生回家了,我们就只有4个人了,每天还有2台以上的手术,还要值班,我忽然间觉得医生真的是不是人,没有假期,没有休息!   

今天我参加的手术是左侧额颞部病变,切开颞肌看见的是脓性分泌物。唉。。。。一言难尽,痛苦的生病的人,痛苦的治病的人!   

这个时候我有点不高尚,我不想工作了!算啦,只是太累,继续忙碌吧!

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今天就是一个字,忙!

  

昨天下午,一个因为头部中枪击的孩子过来手术,开颅到导航下取钢珠。从CT上看,子弹在靠近枕部颅骨的位置,有导航指引,位置相对又表浅,应该不会太难。但是术前我还是很谨慎的告知患者的家属,手术中有可能找不到那颗金属异物。下午3点开始手术,4点多的时候我们就发现了那颗有锈迹斑斑的钢珠,用钳子将它取出的过程中不小心滑了一下,那颗钢珠不知道又躲哪里去了!于是我们用透视的办法结合标记银夹定位等方法,时间一点点的过去,还是没有发现那个跑掉的钢珠。手术室的气氛不知道什么时候已经开始弥漫着凝重的气氛。主任让我下台和家属交代是否愿意在试下,重新缝合伤口到CT下扫描定位。家属一脸信任的看着我说:我一看见你就觉得你是一个可以相信的医生,我听你的。我说:我们还是很想在导航定位下那颗钢珠的位置,应该可以找到,如果还是没有找到,那就下次再找,毕竟孩子已经麻醉时间很长了。他的父亲很坚定的说:好的,我相信你!我们再试试下!然后就重新到放射科扫描,导航、定位,手术中仔细的操作,不到半小时时间,我们就发现那个可恶的钢珠躺在它近来的隧道的深处。大家都松一口气,主任说:感谢上帝,我们的善良还是感动了上帝!我知道,主任心里一大块石头落地。一看时间,已经深夜11点半。缝合硬脑膜放好骨瓣后,主任就下来了。我说:主任您先回去休息吧,这里交给我!只有自己心里知道我比谁都想睡觉,昨晚一直忙到2点多睡,中午也没有睡觉。这个时候我已经是饿、困纠结一身。但是我知道主任更加累,今天三台手术。回到病房,看着那个麻醉醒过来的孩子,手脚运动良好,语言正常,只是视力有偏盲。等到1点的复查下头CT未见出血,我全身像散架一样,迈着酸胀的两条腿往回走。到家洗澡后我倒头就睡。   

5点半听见手机响起来,我心里咯噔一下,不会又变化吧!一骨碌爬起来,结果是有患者心跳呼吸停止,科室忙,需要我回去协助。下楼等车,结果连的士都没有,只好坐了摩的。然后在科室忙到天亮,接着交班,然后开医嘱、换药,手术。今天也是今年最后一台择期手术--慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。手术后已经快1点,然后还有2个腰穿、3个换药、一个出院要办,然后就开始办理。等事情完结一看时间已经快3点。到值班室睡觉,最后有一个电话把我吵醒,一看手机上有7个未接电话,我惊异自己的困倦,可能真的年纪大了。头晕晕的走出值班房,去看那个有冠心的老人家,一看心率快,心律有房颤。赶紧急查心功能6项和离子,均正常,心电图结果提示:心律不齐,房颤,心肌劳损伴左室肥厚。于是请心内科会诊,给予胺碘酮静推后回复窦性心律,然后静脉维持。看看时间已经下午6点。   

还有会诊记录没有写,还有3个手术记录没有记,于是打开电子病历开始记录。还好,都是比较常规的手术,很快就搞定。于是和D一起,唠唠医院的情况,包括待遇和手术,还有人生的一些见解。老婆已经提前回家了,我明天早上的飞机,今天在科室把最后的工作弄好,放心回家过年。于是不回家吃饭,留在科室和D一起吃KFC。   

这个就是我忙碌的一天,因为觉得很困,就简单流水一样的叙事,希望你能看懂!









































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