颅内肿瘤又称脑肿瘤。发生自脑、脑膜,脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。肿瘤给患者带来了巨大的痛苦,特别是肿瘤晚期,患者身心俱创,治疗难度也会大大增加。
其实,大部分颅内肿瘤在发病初期是有一些“苗头”的,尤其是当我们出现视力、听力、嗅觉、发音等不同的器官症状时更应注意,这些是“预警信号”。了解这几个信号有助于我们及时发现并有效地诊治肿瘤。
1眼睛失灵:视力下降或伴视野缺损视力下降很常见,很多老年人以为视力下降就是老花眼造成的,忽视了进一步检查。实际上颅内肿瘤也会造成视力下降,且和老花眼不同。老花眼可以通过配镜来矫正,而颅内肿瘤造成的视力下降却不能。此外,颅内肿瘤还可造成视野的缺损,即视力范围的下降,但是很少能够发现,除非用专业的仪器来检查。到了自己能够发现视野有缺损的时候,往往病情已经很严重了。
2耳朵失灵:单侧耳鸣或听力下降若无中耳炎或外伤等病史,仅一侧耳朵听力呈进行性减退,并伴有同侧耳鸣,应该高度警惕,很可能是由于颅内肿瘤压迫听神经所致。由于人是用双耳来听声音的,所以单侧听力下降,因为不影响日常生活,往往不易察觉。如果早期发现,肿瘤很小,则可马上治疗,免去开刀之苦。
3鼻子失灵:嗅觉下降或幻嗅嗅觉下降一般很难发现,如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降,除了去看五官科外,应高度怀疑颅内累及嗅神经的病变,如前颅底/嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤,或累及前颅底的脊索瘤等。如果周围本来没有异味而闻到有怪味(幻嗅),可能是一种癫痫的特殊表现,应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。
4嘴巴失灵:口齿不清说话口齿不清是典型的脑病先兆信号,如果在努力吐字发音的情况下,仍有70%~80%的字发音不清,就要考虑与脑病有关。此类患者除及时接受治疗外,还要坚持练习吐字发音,防止说话功能的进一步退化。
出现上述症状后,除了到相应症状的科室就诊检查外,建议到神经外科进行检查,最好先做一个核磁共振MRI平扫,这样绝大部分颅内病变都能发现。如只做CT平扫,可能会漏诊,特别是后颅窝病变。
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