脑膜瘤患者宣教

脑膜瘤

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。良性占90%.以头痛和癫痫为首发症状

脑膜瘤依据部位不同,其表现亦不同

(1)矢状窦旁脑膜瘤:瘤体生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大,癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。

(2)蝶骨嵴脑膜瘤:肿瘤起源为前床突,可出现视力下降,甚至失明,向眶内或眶上侵犯,可出现眼球突出,眼球运动障碍,瞳孔散大,癫痫,精神症状、嗅觉障碍等。

(3)鞍结节脑膜瘤:视力视野障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状,头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可出现内分泌功能障碍,有患者以嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。

(4)嗅沟脑膜瘤:早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想,迟钝,精神淡漠,少数患者可有癫痫。

(5)桥小脑角脑膜瘤:此部位肿瘤以听神经瘤多见,占70-80%,脑膜瘤仅占6-8%,胆脂瘤占4-5%,临床表现为听力下降,耳鸣,面部麻木,感觉减退,三叉神经瘤,走路不稳,粗大水平震颤,患侧共济失调。

(6)岩骨—斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但往往不被引起注意。

(7)脑室内脑膜瘤:因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫。

脑膜瘤的治疗,以手术切除为主,可配合放化疗,也可以直接采取放射治疗。

术前注意事项

(1)术前抽血样为手术配血做准备。

(2)术前做皮试为术后输抗生素做准备。如果您有过敏史,请及时告知医务人员。

(3)病人及家属术前一日及术日不要外出,以免延误麻醉科及主管医生对您进行相关签字及访视。.

(4)术前一日请理发师为您剃头,请您根据天气变化注意增减衣服、防止感冒、以免影响手术。

(5)术前一日晚上12点以后禁食水,为第二天手术麻醉做准备,防止呕吐。

(6)术日晨测体温,脉搏,呼吸,血压,取下假牙,饰品等贵重物品,交由家属保管,若女病有月经请及时通知护士。

(7)术后会出现发热.呕吐.眼脸肿胀等情况,此为术后水肿期症状,请不要过于担心因术后排便方式改变,术前应在床上练习大小便。

(8)手术当天请家属将所有物品拿走,以防丢失。

术后指导

(1)术后回重症监护室进行监护,这样便于医劝人员及时发现病情变化,限制探视可避免伤口和呼吸道感染,有利于术后恢复。

(2)多数患者术后会出现精神兴奋、欠合作,为保证患者安全,护士会给患者适当的约束。

(3)术后当天禁食水、您会感觉口渴,嗓子发干,疼痛,这与术中麻醉有关,请您尽量忍耐。

(4)术后三日常有体温发热现象,大约在38度以内,一般为术后吸收热,属于正常现象,请您不要担心,多饮水,保持空气流通,利于散热,必要时医生护士会采取降温措施。

(5)卧床、偏瘫的患者应做好皮肤护理,防止压疮的发生,每隔1一2小时应翻身一次,注意加强安全护理,要随时上好床档,以免发生意外.翻身时,可能会引起伤口疼痛,但这是为了防止久压致皮肤损伤,因此请您尽量配合。

(6)若患者术后有失语,请勿着急,教会患者沟通的方式,训练患者从单音开始发声。

(7)患者术后带有尿管,在病情允许情况下我们会尽早拔除,以防止泌尿系感染,在留置尿管期间应饮水,每天毫升以上。

(8)术后如果头部带有引流管,请不要乱动、翻身时注意安全,避免脱出.护士为了保护引流管的安全,可能会给患者约束上肢,防止患者因过度活动或精神症状而拔管影响治疗。

(9)病情允许的情况下患者术后应尽早坐起及下床活动,有利于肢体功能的恢复,为防止形成静脉血栓,术后患者应尽早穿弹力袜。

出院指导

(1)建议三个月,半年,一年复查头颅增强核磁检查。

(2)复查请携带病历卡,各种胶片及相关检查结果。

(3)如出现头痛,呕吐,高医院随诊。

(4)遵医嘱继续服用抗癫痫药,勿随减量或停服,应定期监测血药浓度.肝肾功能。

(5)保持伤口干燥,一个月内不沾水。如伤口出现红,肿,热,痛,有分泌物,医院随诊。

(6)注意营养,合理搭配饮食,多食易消化、高蛋白,粗纤维食物。保持大便通畅。

(7)保持乐观情绪,心态平和,有益于身体恢复。

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长按







































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