薛甄珠是谁？
在这个快速消费的时代，上一秒还上热搜，这一秒就变成了垃圾，下一秒已经被忘得一干二净。
但是有关早发现和早诊断的话题，还没有结束。
一
相当比例的普通居民不理解疾病筛查的早发现意义，其实还情有可原，但同行业的专家不理解就有点说不过去了。
当筛查项目有所成绩时，不免要请记者采访采访、宣传宣传、表扬表扬……
按照笔者的逻辑，表扬与自我表扬是如今最不为过的好作风。
有些观点就会冒出来，认为目前在全国多个城市持续开展的社区居民大肠癌筛查，只是上世纪八九十年代上海医院大肠癌“早发现”工作的延续而已，只是扩大了覆盖面和受益人群，压根没有“吹”的那么意义深远。
但笔者认为，此事绝不是那么简单的继承。
从严格意义上来讲，后者不属于“早发现”，而是属于“早诊断”的范畴。因为其开展项目的策略是“因症就诊”，通过宣传教育、科学普及，让居民认识到大肠癌的相关症状，鼓励其采取肛门指检和全结肠镜检查，来诊断出癌变，以实现提高早期诊断比例的目的。
而前者属于筛查，真正的“早发现”，就是要对毫无症状的居民，通过危险度问卷测评和粪便隐血检查的方法，筛选出高危人群，鼓励其接受全结肠镜检查。虽然同样也是实现了提高早期诊断的比例，但是其能够发现的癌前期病变更多，可以通过提前干预，阻断和延迟癌症的发生。
所以在该筛查项目组织实施的原则上，有明显肛肠症状的居民，比如便血、粘液便和慢性腹泻等，是应该拒绝其参与筛查，直接让TA到医院就诊的。
二
理论上所有的癌症都可以“因症就诊”早诊断，可以“无症状下”早发现的却是凤毛菱角。
目前世界卫生组织推荐可以普及无症状筛查，来早期发现的癌症，仅大肠癌、女性乳腺癌、宫颈癌3种。
近年来，由于存在过度诊断的嫌疑，美国将一度热衷的前列腺癌筛查打入冷宫，对女性乳腺癌稍有冷淡，对甲状腺癌还没提起就已经放下……主要精力转向了肺癌的北京中科医院坑哪里能治愈白癜风
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