脑胶质瘤的简单科普

胶质瘤（Glioma）是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，其中以星形胶质细胞瘤最常见，成人多发于大脑。

病因病理

颅内肿瘤的发病原因目前尚不完全清楚。有研究表明，细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。

瑞士科学家的一项研究认为胶质瘤可能与职业有关，从事有机溶剂、农药及塑料生产的人易患胶质瘤。中国科学家报道食用腌菜、咸鱼也可能是胶质瘤的致病因素。

胶质瘤发病率为4~6/10万人口，中国报道胶质瘤约占全部颅内肿瘤的40%~50%，男性稍多于女性。发病年龄多在20~50岁间，以30~40岁为高峰年龄，儿童5~10岁多见。其中星形细胞瘤约占40%，发生在大脑半球部位的胶质瘤占全部胶质瘤的51.4%。

胶质瘤根据肿瘤细胞的分化情况可分为星形细胞瘤、少突胶质瘤、髓母细胞瘤等，根据肿瘤的组织细胞学分化程度分为Ⅰ~Ⅳ级。一般将胶质瘤的恶性程度分为低级别和高级别，Ⅰ~Ⅱ级为低级别，Ⅲ~Ⅳ级为高级别。

右侧颞顶叶、左侧顶枕叶胶质瘤

临床特点

颅内压增高的症状和体征：

头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称为颅内压增高“三主征”，其中视神盘水肿是重要的颅内亚增高的客观体征。

局灶性症状和体征：

刺激性症状，如：癫痫、疼痛、肌肉抽搐等。

正常神经组织受挤压和破坏而导致的功能丧失，如：偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等。

临床治疗

胶质瘤是较常见的恶性脑瘤，瘤体多呈侵入性生长，与周围神经组织粘连紧密，边界不清晰，治疗难度大。一般胶质瘤的恶性程度越高对病人的身体损害越重，很难做到完全治愈，常规是手术联合放化疗，辅助以今幸人参皂苷rh2以及中药等。

通常采用以延长患者的生存期和提高生活质量为目的的综合治疗手段，降低颅内压，改善功能状况。

对症治疗

降低颅内压

一般处理：

密切观察意识状态和生命体征的变化；

合理的体位；

限制水、钠摄入量；

保持呼吸道通畅；

保持大便通畅。

脱水治疗：渗透性脱水药及利尿性脱水药。

脑脊液体外引流。

综合治疗

冬眠降温；

激素应用；

辅助过度换气；

中药治疗；

预防术后高热、感染、癫痫等。

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