公布结果驻京部队次读片会第五

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第次

第五例

「北京艾迪康医学检验中心病理实验室」

患者男,45岁,患者自诉发现额头肿物多年，皮下生长，有活动度，生长速速不快，有活动度，周围皮肤不红，现为明确性质进一步就诊。手术见肿物大小约1*0.8cm，位于皮下，与周围组织有粘连，无明显包膜，质韧。大体所见:（额部）送检带皮组织1块，大小1.0*1.0*0.3cm，皮肤面积0.5*0.3cm。

免疫组化结果：阳性：EMA(+)、PR(+)；阴性：CK(-)、S-(-)、Des(-)、SMA(-)、CK56(-)、CD34(-)。

读片会诊断意见：额部皮肤脑膜瘤或脑膜异位(meningealheteropias)

知识链接：

皮肤脑膜瘤(cutaneousmeningioma)亦称沙样脑膜瘤(psammoma)。原发性皮肤脑膜瘤亦称残留性脑膜膨出(rudimentarymeningocele)。本病为发育性缺陷，发生于头部、额部，偶见于外听道，由于在头颅骨外出现脑膜细胞所致。

皮肤脑膜瘤异位可分为三型：

I型—称为异位的脑膜错构瘤和滞留性脑膜膨出，男女发病相等，尽管为先天性疾病，但有时知道儿童或青春期才能发现。

表现为皮肤和皮下的结节或斑块，其下方骨无异常，常位于头皮尤其是枕部。镜下特点是真皮和皮下增生的厚胶原束间有类似不规则、细长、交织吻合的加血管腔隙，其内衬以嗜酸性的上皮样脑膜细胞，EMA阳性。

II型—主要出现在成人头颈部，镜下特点是位于真皮和皮下层内出现少量散在分布的实性脑膜细胞巢，细胞巢相对比较大。

III型—是原发于颅内脑膜瘤的局部浸润或转移灶，好发于头皮，常沿着骨的解剖缺陷生长，镜下所见具有颅内脑膜瘤的特点。

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