DRGs（DiagnosisRelatedGroups），译为疾病诊断相关组，它综合考虑患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等诸多因素的影响，把患者分入不同的诊断相关组，每一组都有较高的同质性和相近的卫生资源消耗。DRGs不仅可以作为支付依据，还能评价医疗服务的效率和质量。
医院选取年上半年和年上半年入DRGs分组的出院病例进行研究。通过评价科室整体以及人员的产能、效率、安全情况发现，DRGs评价医院、科室乃至医师之间的横比，以及不同时期自身的纵比；通过分数的形式，综合各项指标分值，体现评价对象间的可比性；通过难度风险的调整，使评价结果更具有公平性、可靠性。评价结果在医院、科室、医师的特点，能够为下一步发展提出针对性建议，具有可操作性。因此，DRGs医院精细化管理的有效途径。
该院将肿瘤治疗MDT的理念植入到DRGs管理上，形成“DRGs+MDT”的管理机制，创建了由病案统计室、医务处、运营管理办公室、医疗保险服务处、信息技术服务部5个职能部门协作的MDT管理模式，将DRGs管理工具应用在病案首页管理、医疗质量评价、医院绩效评价、医保付费改革和信息系统支持等方面，进行多部门协同，将医院各个管理部门凝聚在一起，医院的精细化管理水平。
该院以DRGs为主题开展文化建设活动，如国际交流、系列培训及知识竞赛等形式，将DRGs的概念在全院中推广，向医务人员、管理人员传递精细化管理的理念。已有临床科室的管理者开始运用DRGs信息统计平台，分析科室存在的短板，思考科室的发展方向。医院和科室正从被动完成绩效考核指标的“随动型”管理，向主动着眼于发展的“驱动型”管理转变。由于DRGs评价中常用的低风险死亡率、中低风险死亡率不能有效反映该院在医疗安全和质量上的差异，因此，DRGs评价体系需进一步完善。应合理增加更具有区分度的评价医疗安全和质量的指标，如重返类指标（非计划再次手术发生率、非计划再次住院率）、医院感染类指标、手术并发症类指标等。
作者单位：医院
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