单项选择题
1.患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案：患者用药如下：
甲氨蝶呤片10mgqnpo
羟氯喹片0.2gbidpo
双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo
白药总苷胶囊0.6gbidpo
氨氯地平片5mgqdpo
近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）
A.甲氨蝶吟片
B.羟氯喹片
C.双氟芬酸钠缓释片
D.氨氯地平片
E.白芍总苷胶囊
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答案：B解析：羟氯喹属于抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。
2.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（)
A.乳腺增生
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
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答案：A
解析：围绝经期综合征禁忌症：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等
3.用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）
A.熊去氧胆酸片
B.鹅去氧胆酸片
C.匹维溴铵片
D.山茛菪碱片
E.消炎利胆片
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答案：C
解析：匹维溴铵作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。
4.患者，女，42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎.适宜的处理描施是()
A.停药,给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药，水化,给予美司钠治疗
D,停药,给予亚叶酸钙治疗
E.停药,给予洛哌丁胺
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答案：C
解析：环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施：停药，充分水化，化疗前、过程中予美司钠解救。
5.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是()
A.唑吡坦5mgpoqn
B.苯巴比妥mgpoqn
C.地西泮5mgpoqn
D.氯硝西泮2mgpoqn
E.艾司唑仑1mgpoqn
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A
老年失眠首选非苯二氮卓类药物
输入标题西药每日一练12.20
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